学海无涯 XX县中小学生新冠肺炎防控个人承诺书学校名称 学生姓名 班级 年龄 本人自觉遵守国家法律法规 自觉遵守我县新冠疫情防控各项管理规定 按照对自己负责 对他人负责 对学校负责的原则 承担疫情防控社会责任 郑重作出如下承诺 一 本人和一起共同生活的家长或亲属 开学前14天没有外出 特别是没有外出到疫情严重的湖北省和省外疫点地区 二 本人和一起共同生活的家长或亲属 没有患过新型冠状病毒肺炎 不是无症状感染者 也不是上述两类人员的密切接触者 开学前14天 也没有因为发热 干咳 乏力等症状到医院就诊过 三 本人和一起共同生活的家长或亲属 开学前14天没有接触过从湖北省和省外 境外疫点地区回来的人员 四 本人在来校返家时 严格要求自己 乘坐校车 定制公交车或监护人驾驶的私家车 避免与外人接触 五 本人若发现自己出现发热 干咳 乏力 腹泻等症状 要第一时间向班主任报告 在校外 本人和共同生活的家长或亲属发现与有发热 干咳 乏力等症状的人员接触的情形 要第一时间向班主任报告 六 本人回学校上课后 与本人一起共同生活的家长或亲属 学海无涯 减少聚集 不到人群密集的地方聚会 玩耍 或到疫情严重的省份 国外旅游 七 本人自觉接受各方监督 保证遵守学校以及卫生健康部门新冠疫情防控有关规定 做好自身的职责 八 本人自愿承诺 以上情况如有瞒报 谎报 造成新冠肺炎疫情在学校传播的 一经查实 由本人承担相应的法律和经济责任 承诺人 学生 签字 承诺人 家长或监护人 签字 班主任签字 校长签章 2020年月日注 1 本承诺书一式两份 签署后 一份学校档案存档 一份本人留存 2 必须由学生本人 监护人和学校共同签字确认