请勿删除！填写本单位工伤代码，并请记住此代码工伤代码：XXX工伤保险缴费申报核定表单位名称：（章） XXXXXX 201X年 X月X日 单位：人，元单位编号：XXXXX 开户银行：XXXX 银行帐号：XXXXXXXXXX项目编号申报数（申报单位填写）核定数（经办机构填写）一、职工人数012工资超过缴费最高标准人数02工资低于缴费最低标准人数03此列表格，请勿填写，主要用于用人单位在前列表中填写错误时进行修正。减少办事人员来回跑。表格内不允许删改，否则作废。二、工资总额045800超过缴费最高标准数额05低于缴费最低标准数额06三、缴费基数075800四、费率08XX%请使用工资（缴费）总额直接乘以费率的算法，保留小数点后2位数据交费期09201X年X月五、本月应缴金额1058.00六、本期补缴金额11滞纳金12请保留小数点后2位数据利息13七、合计1458.00参保单位经办人：XXX 经办机构审核人：参保单位负责人：XXX 经办机构复核人： 经办机构（章）