第九章健康行为 医学心理教研室 这些行为健康吗 第九章健康行为 第一节健康行为概述 一 健康行为 二 影响健康行为的因素 三 健康促进与社区干预 第一节健康行为概述 一 健康行为 一 健康行为 又称促进健康的行为 指人们为了增强体质和维持身心健康而进行的各种活动 第一节健康行为概述 一 健康行为 健康行为的分类 1 基本健康行为平衡膳食 适当活动 适量睡眠与积极的休息等 2 戒除不良嗜好如吸烟 酗酒与滥用药物等 3 预警行为如驾车使用安全带 溺水 车祸 火灾等意外事故发生后的自救和他救行为 你所知道的有哪些 第一节健康行为概述 一 健康行为 健康行为的分类 4 避免环境危害行为即避开不利于健康的环境的行为 5 合理利用卫生服务定期体检 预防接种 患病后及时就诊 遵从医嘱 配合治疗 积极康复等 第一节健康行为概述 一 健康行为 促进健康行为的特征 健康行为 有利性 规律性 和谐性 一致性 适宜性 知识链接 心脏维多利亚宣言 促进健康的膳食习惯戒烟的生活方式经常运动建立支持性的心理环境 第一节健康行为概述 一 健康行为 二 危害健康行为 2 危害健康行为的特点危害性 稳定性和习得性 1 危害健康行为个体或群体在偏离个人 他人 社会的期望方向 客观上不利于健康的行为 第一节健康行为概述 二 影响健康行为的因素 1 民间医学2 文化环境和文化适应3 教育 职业 收入 社会地位和城乡差异4 落后习俗5 工业化和媒体宣传 拓展学习 四类损害健康行为 不良生活方式与习惯 不良病感行为 日常损害健康行为 致病行为模式 饮食过度 高脂高糖 熬夜等 疑病 恐惧 不遵医嘱 迷信等 吸烟 酗酒 吸毒等 A型 C型行为等 第一节健康行为概述 三 健康促进与社区干预 自学 健康干预与健康促进 1 健康干预从社会 心理 环境 营养 运动的角度来对每个人进行全面的健康保障服务 健康干预包括健康教育和健康促进 第一节健康行为概述 三 健康促进与社区干预 1 健康教育通过信息传播和行为干预 帮助个人和群体掌握卫生保健知识 树立健康观念 自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程 一 健康干预与健康促进 第一节健康行为概述 三 健康促进与社区干预 2 健康促进运用行政的或组织的手段 广泛协调社会各相关部门以及社区 家庭和个人 使其履行各自对健康的责任 共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略 一 健康干预与健康促进 第一节健康行为概述 三 健康促进与社区干预 健康促进五个领域 1 制定健康的公共政策 2 创造支持性环境 3 强化社区性行动 4 发展个人技能 5 调整卫生服务方向 一 健康干预与健康促进 第二节饮食行为 一 不良饮食行为 二 肥胖症 第二节饮食行为 一 不良饮食行为 1 饮食行为 受有关食物和健康观念支配的人们的摄食活动 包括摄食的方式 速度 摄食量 食物的选择和饮食习惯等多方面 第二节饮食行为 一 不良饮食行为 2 不良饮食行为所有不利于人类健康和社会功能的各种摄食习惯 嗜好和瘾癖 包括 进食无规律 多食行为 挑食与偏食 不卫生的共食现象和乱用滋补药等 第二节饮食行为 一 不良饮食行为 3 不良饮食的心理干预方法健康教育与指导 第二节饮食行为 一 不良饮食行为 中国居民平衡膳食宝塔 第二节饮食行为 二 肥胖症 一 肥胖症的概述 1 肥胖症 肥胖症是指体内的脂肪总含量及 或局部脂肪含量过多 一般来说 超过理想体重的20 以上称为肥胖 新娘460磅 新郎308磅 二 肥胖症 一 肥胖症的概述 2 体重指数 BMI 你胖吗 最常见 约占肥胖人群的95 左右 全身脂肪分布比较均匀 无内分泌混乱现象 无代谢障碍性疾病 简而言之就是非疾病引起的肥胖 体质性肥胖 与遗传及25岁以前的营养过度有关 过食性肥胖 过度饮食造成 二 肥胖症 二 肥胖的发病因素 单纯性肥胖 非疾病原因引发的肥胖 二 肥胖症 二 肥胖的发病因素 继发性肥胖 继发于其他疾病 如丘脑 垂体的肿瘤 内分泌病 营养失调等 皮质醇性肥胖为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素 主要是皮质醇 所致病症 向心性肥胖 满月脸 水牛背 球形腹 但四肢瘦小 肥胖的危害 第二节饮食行为 二 肥胖症 二 肥胖的发病因素 1 心理生理调节机制如胃的收缩提供饥饿感 胃的胀满提供饱腹感等 对食物和肥胖的认知 评价 态度等2 摄食行为3 体力活动4 情绪 第二节饮食行为 二 肥胖症 三 肥胖的干预 1 环境和社会干预2 认知干预3 行为干预 第三节不良性行为 自主学习 一 性行为概述 二 性生活与性传播疾病 三 艾滋病 四 性健康教育与艾滋病防控 第四节成瘾行为 一 吸烟 三 网络成瘾 二 酗酒 关于成瘾行为 哈佛大学成瘾研究所 大量的成瘾源于经历和行为 如重复 高度情绪化 高频率的体验 药物 行为 大脑神经 成瘾行为 第四节成瘾行为 一 吸烟 一 吸烟的危害 1 吸烟与疾病 吸烟与癌症 心脑血管病 吸烟与脉管炎等疾病的发病密切相关 男性 烟草中尼古丁有抑制性激素分泌及杀伤精子的作用 同时烟草尼古丁可阻碍精子和卵子的结合 大大降低妇女受孕机会 研究发现吸烟还会导致阳痿 女性 烟草更易影响生理 会出现月经紊乱 流产 绝经提前等症状 并使绝经后的骨质疏松症状更加严重 肺癌 2 28倍 第四节成瘾行为 一 吸烟 一 吸烟的危害 2 被动吸烟的危害累计6个月 或每周一天以上吸入烟雾大于15分钟 被动吸烟的烟雾同样可引起肺癌等恶性肿瘤 慢阻肺 心 脑血管病等严重疾病 使非吸烟者的冠心病风险增加25 30 肺癌风险提高20 30 第四节成瘾行为 一 吸烟 二 烟瘾形成的生理心理机制 1 生物学因素 1 生理依赖烟碱的药效原理多巴胺学说 2 遗传因素 第四节成瘾行为 一 吸烟 二 烟瘾形成的生理心理机制 2 心理社会因素 强化作用 正强化 负强化学习效应 模仿父母或同伴人格特质 外向 焦虑等 第四节成瘾行为 一 吸烟 三 戒烟 1 戒烟的过程 分为两个阶段 生理脱瘾和心理脱瘾 2 戒烟的行为治疗常用来改变吸烟行为的行为治疗方法 包括阳性强化法 厌恶疗法等 3 吸烟的预防青少年吸烟 控烟的重点 我国是是世界上酿酒最早的国家之一 在中国数千年的文明发展史中 酒与文化的发展基本上是同步进行的 第四节成瘾行为 二 酗酒 一 概述 按饮酒行为影响程度分类 1 社交饮酒 医学界将酗酒定义为 一次喝5瓶或5瓶以上啤酒 或者 血液中的酒精含量达到或高于0 8g L 2 酗酒 第四节成瘾行为 二 酗酒 3 酒精依赖 精神依赖 对酒的渴求或称为心瘾 躯体依赖 停止饮酒超过8 24小时 或减少饮酒剂量便会出现心慌 出汗 失眠和易激怒等病状 即所谓戒断症状 同时伴随饮酒量逐渐增加 第四节成瘾行为 二 酗酒 二 酒精中毒 1 酒精中毒 一次摄入过量含乙醇 酒精 饮料而引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态 出现共济失调 第四节成瘾行为 二 酗酒 二 酒精中毒 2 引发精神障碍精神异常 易激动 烦躁 精力不集中 健忘 夜间多梦 幻觉 幻视 甚至出现平衡机能及四肢的精细功能下降 即所谓的酒精中毒性精神病 第四节成瘾行为 二 酗酒 三 酗酒的危害 1 酗酒引发疾病 2 酗酒与社会危害 家庭影响社会影响 如车祸 第四节成瘾行为 二 酗酒 四 酗酒早期干预 1 加强健康教育和健康信息传播2 加强学校教育3 对高危人群提供关怀4 提供可供选择的多种业余文化活动5 进行安全饮酒的指导 第四节成瘾行为 二 酗酒 五 心理治疗 1 行为矫正 1 厌恶疗法 2 系统脱敏法结合奖励强化法 2 认知 行为疗法 第四节成瘾行为 三 网络成瘾 一 概述 1 网络成瘾 慢性或周期性网络的生理和心理依恋的现象 2015年2月初 CNNIC发布了 第35次中国互联网络发展状况统计报告 截至2014年底 中国网民规模已达6 49亿人 全年共计新增网民3117万人 互联网普及率为47 9 手机网民规模达5 57亿 较2013年底增加5672万人 第四节成瘾行为 三 网络成瘾 一 概述 2 网络成瘾主要特征 1 痴迷状态 2 欣快感与虚空状态 3 成瘾性 4 与现实的冲突 第四节成瘾行为 三 网络成瘾 二 网络成瘾对健康的危害 1 躯体障碍 植物神经功能紊乱 内分泌失调 免疫下降 腕关节综合征 视力下降等 2 心理障碍 情绪问题 现实人际关系 包括亲子关系 恶化 与周围人交往困难 缺乏生活的动机与兴趣等 3 行为与人格障碍 暴力行为 第四节成瘾行为 三 网络成瘾 三 网络成瘾形成的心理社会机制 1 网络成瘾的形成因素 1 致敏源 2 易成瘾者 第四节成瘾行为 三 网络成瘾 三 网络成瘾形成的心理社会机制 2 网络的致瘾特性 1 新异性和变化性 2 可操作性 3 隐匿性 4 网络的 去抑制性 第四节成瘾行为 三 网络成瘾 三 网络成瘾形成的心理社会机制 3 易成瘾者的成瘾特质 生物学成瘾特质 成瘾的心理社会因素 第四节成瘾行为 三 网络成瘾 三 网络成瘾形成的心理社会机制 4 网络成瘾的形成机制 从网上不断地获得良好感觉和愉快体验的正强化 逃避痛苦 远离烦恼的负强化 第四节成瘾行为 三 网络成瘾 四 网络成瘾的心理行为干预 1 网络成瘾的预防 1 鼓励青少年积极参加各种社会实践活动 减少对网络的依赖性 2 家长积极引导 加强防范意识 3 及时进行心理辅导 第四节成瘾行为 三 网络成瘾 四 网络成瘾的心理行为干预 2 网络成瘾的干预策略 1 心理咨询 2 时间管理技术 3 警示卡 4 家庭治疗 5 团体治疗 学习小结 健康行为 概述 影响因素 不良健康行为及干预 健康行为的概念健康行为的分类危害健康行为的概念 特点 倾向因素促成因素强化因素 不良饮食行为 肥胖症不良性行为 艾滋病成瘾行为 吸烟 酗酒 网络成瘾 复习思考题 1 什么是健康行为 什么是危害健康行为 2 不良的饮食行为和习惯对健康有哪些影响 3 试述人类性行为的特征 4 谈谈艾滋病的危害性以及如何防控 5 吸烟形成的生理心理机制及其危害性及常用的干预方法有哪些 谢谢