1 电烧伤和化学烧伤 2 一 电烧伤 损害机制伤情决定因素 接触时间 电流强度 电流性质 电流径路等 不同组织的局部损害程度不同 跳跃式 深度烧伤 3 临床表现全身性损害 恶心 心悸 头晕 意识障碍 昏迷 呼吸 心跳骤停 局部损害 入口和出口 损伤范围外小内大 渗出较一般烧伤重 经常出现进行性坏死 关节屈面可出现 跳跃式 伤口 4 治疗现场急救 切断电源 心肺复苏 液体复苏 补液量高于一般烧伤 碱化尿液 利尿 早期清创 注意切开减张 包括筋膜切开减压 早期全身应用较大剂量抗生素 注射破伤风抗毒素 5 电烧伤 Electricalburnsmayshowerythemaandbullaefromtheheatofarcingcurrentormaybenon descriptwithsevereinternaldamagebetweenthepointsofcontactandexitofthecurrent 6 电烧伤 Thepainfultruth Thispersonlosttheuseof3fingers whichtookover7monthstoheal ThethingthatworriesOvergrow Growfaqisthefactthatmostpeopledon tunderstand orbelievethatmostofthetimethisbeastkill sanddoessowithoutwarning MostOvergrowmemberswouldn twanttobeputintoanelectricchair butwillclimbintoonewillinglywhilewiringaroom openingaballast buildingtheirownballastsorotherdevices younameit Electricitycanandwillkillyouifyoudon trespectit 7 8 左手大鱼际部高压电击伤入口 组织碳化坏死 左上肢高压电击伤 已切开减张 左上肢切开减张 9 二 化学烧伤 特点 某些化学物质接触人体后 除立即损伤外 还可继续侵入或被吸收 导致进行性局部损害或全身性中毒 一般处理原则 大量清水冲洗 大量补液 利尿 深度烧伤早期清创植皮 急救时不用中和剂 化学毒物致伤者选用解毒剂或对抗剂 10 强酸 硫酸 盐酸 硝酸 组织蛋白凝固坏死 组织脱水 无水疱 皮革样成痂 不向深部侵蚀 脱痂时间延缓 急救时大量清水冲洗后按一般烧伤处理 酸烧伤 11 化学烧伤 12 腐蚀性酸石炭酸 吸收入血 肾损害 清水冲洗后70 酒精冲洗 氢氟酸 溶解脂质 侵入深部 大量清水冲洗后葡萄糖酸钙加入普鲁卡因局部注射 13 氢氟酸烧伤 14 碱烧伤组织脱水 皂化脂肪组织 碱离子能向深处穿透 疼痛较剧 创面扩大加深 愈合慢 冲洗时间长 深度者早期切痂与植皮 生石灰 电石烧伤在冲洗前应先去除伤处的颗粒或粉末 以免冲洗时产热 15 磷烧伤特点 与空气接触可自燃 产物有脱水作用 吸收后能引起肝 肾 心 肺损害 导致全身中毒 急救 浸入水中 外涂 硫酸铜 忌用油质敷料 适用 碳酸氢钠湿敷包扎 深度创面尽早切除与植皮