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输液反应的 应急演练记录表预案名称输液反应的应急预案演练负责人:田娜演练目的1、通过演练考核医师、护理人员对输液反应的应急处理应变能力及工作中的配合情况,从而提高护理人员应对突发事件的应变解决协调能力。2、考核本科室护士对不良事件上报流程的掌握情况。演练地点7楼病区2号病房2床演练时间 2019.08.02 16:00角色设置护士A()、护士B()、值班医生()、患者()参加人员模拟场景及事件设置 2病房2床 患者男55岁,因外伤致胸痛、胸闷、咳嗽1天于2019.08.02日以“右侧多发肋骨骨折”收入院。 患者于8.2号上午10:00静滴NS100ML+盐酸丙帕他莫后突然出现发冷、寒颤伴口唇青紫、呼吸困难,测体温38.5C. 责任护士A初步判定为输液反应,立即报告值班医生及护士长,更换输液器及液体,保留剩余药液及相关物品,遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射,生理盐水10ml+赖氨匹林0.9g静脉注射,采集血标本送检,护士B给予吸氧、心电监护监测生命体征,观察病情及病人症状并安慰患者。 护士A将此事件按不良事件立即上报至质管科,并在本月质控护士例会上对此进行原因分析讨论。演练人员分工1、 值班医生:进行病情初步判断并实施紧急抢救措施,完善医嘱,通知患者家属做好沟通工作。2、 护士A:发现患者输液反应,立即停止输液同时呼叫护士B协助,更换输液器及液体,保持输液通路通畅,严密观察病情、安慰保护患者。3、 护士B:立即通知护士长、值班医生,协助护士长尽早推抢救车及心电监护、吸氧装置(抢救仪器设备)于床旁,测生命体征、核对医嘱、准备药品,遵医嘱用药,做好记录,观察病情,安慰患者。4、 护士长:协助医师通知患者家属,确保床旁有利的抢救环境,同时报医务科、药剂科、院感科、护理部,保留输液器及剩余药液。演练过程1、 护士A巡视病房时发现2床 口唇青紫、四肢湿冷、寒颤,立即询问:老师,你怎么了?有什么不舒适吗?2、 患者D:护士,我冷,还有点憋的上!3、 护士A:立即关掉输液夹,停止正在输入的液体,并立即呼叫护士B4、 护士B:立即通知值班医生,并与护士长推抢救车到达病人床旁5、 护士A:给患者数脉搏120次/分,测体温38.5C、BP118/87mmhg,患者自述胸闷、呼吸困难,护士A安慰患者:老师,你可能是发生了输液反应了,不要紧张医生一会儿就到了,6、 护士B给予更换输液器及生理盐水,吸氧、心电监测血氧饱和度92%,7、 医生到达现场询问:什么时候出现的这种症状啊!触摸额头、并给予听诊、检查身体及四肢,此时患者寒颤症状加重并身体缩成一团,同时护士A汇报基本情况:T38.5度,P120次/分,BP118/87mmhg,血氧饱和度92%,医生立即下达口头医嘱:地塞米松10mg静脉注射,生理盐水10ml+赖氨匹林0.9g静脉注射,急查血常规。8、 护士B:复述口头医嘱无误,并与护士长核对后给予执行,保留空安剖瓶,以备查对,记录用药时间。护士B安慰患者:老师已经给您用上药了,一会儿就会好点的,请你不要紧张。9、 20分钟后护士A测生命体征:T:37.8C,P:88次/分,R:22次/分,BP:128/86mmhg,血氧饱和度是97%,口唇红润,寒颤消失。10、 值班医生:患者生命体征正常,与患者家属沟通,家属有疑问,现场封存剩余药液、输液器、相关药品,注明用药日期、时间、签名,与医务科、护理部、院感科、药剂科联系,查明原因。值班医生:密切监测患者生命体征变化,继续吸氧监测血氧饱和度。11、 护士B:整理用物,安慰患者及家属:老师,你现在稍微稳定点了,我整理一下用物,你先休息一下,我会随时来看你的,不要紧张,密切监测病情变化严格交接班。护士A:将事情的发生、经过、紧急处理等详细记录,并报告护士长,填写输液反应报告表报护理不良事件于质管科。护士长于次日晨组织科室人员讨论分析整个事件的发生原因、经过、及采取的抢救措施。演练小结1、护士巡视病房及时到位2、职责明确操作熟练3、口头医嘱执行正确,处理到位4、整体过程分工合理,医护合作协调一致5、亲身经历、印象深刻掌握了发生输液反应的应急处理和护理不良事件上报流程。存在问题及整改措施效果评价达到演练目的
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