户籍人口办理计划生育服务手册申领表申请人姓名(女方)民族(男方)民族相片(两寸合影)出生年月现居住地户籍所在地用工单位身份证号码户口性质农业( ) 非农业( )农业( ) 非农业( )婚姻状况初婚( ) 再 婚( )初婚( ) 再 婚( )生育及收养状况结婚登记日期结婚证号码法律责任 我俩于 年 月 日登记结婚，根据广西壮族自治区人口和计划生育条例第二十一条规定，现申请领取计划生育服务手册。以上情况属实，如有虚假或隐瞒，由我俩承担一切法律责任。双方签名： 年 月 日女方用工单位或户籍所在地单位（村、居委会）意见男方用工单位或户籍所在地单位（村、居委会）意见 （盖章） （盖章）经办人： 年 月 日经办人： 年 月 日女方户籍所在地乡（镇）人民政府或街道办事处计生部门意见男方户籍所在地乡（镇）人民政府或街道办事处计生部门意见发证单位意见 （盖章） （盖章）证件编号： （盖章）经办人： 年 月 日经办人： 年 月 日经办人： 年 月 日说明：1、所需资料： (1)夫妻双方户口簿、结婚证、身份证（原件及复印件各一份） (2)申领表（一式两份）、夫妻双方近期免冠2寸合影照片1张，1寸女方照片一张。 (3)再婚的需提供离婚证、离婚协议书或判决书原件。 (4)所需材料送原件由办证机关审核，留复印件一份存档。(5)男女双方用工单位意见是指国家企事业单位，私企、外企或自由职业人员由户籍地单位、居（村）委会盖章。2、办证地点：青秀区各镇（办）计生所（办）、仙葫经济开发区。3、联系电话：新竹5860335 中山5360653 建政5772263 南湖2281341 津头5524566。