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第八章心理危机识别及生命教育 心理健康指导中心牛宏伟 章节结构一 常见心理问题的识别二 自杀的识别三 生命的意义 神经症 定义 是一组大脑没有发生器质性的病变 大脑神经机能轻度失调的心理疾病 没有思维障碍 有自知力 患者会对自身异常的心理状态感到十分痛苦 神经症 精神病 神经病 神经症 神经症类型 神经衰弱强迫症焦虑症恐怖症疑病症 神经衰弱 指由于某些长期存在的精神因素引起大脑活动过度紧张 从而产生脑力活动能力的减弱 神经哀弱的症状 精神易疲劳睡眠障碍紧张性头痛情绪障碍 案例 王xx 男 大学一年级学生 对学习感到吃力 容易疲劳 学习时间稍长就哈欠连天 头昏脑胀 分心 眼花 嗜睡 注意力很难集中 学习兴趣明显下降 记忆力也大不如前 经常觉得乏累 无精打采 做什么都感到有心无力 平时经常失眠 入睡困难 每晚要2 3小时方能入睡 睡后极易惊醒 轻微响声都不能忍受 梦多 易被激怒 好急躁 冲动 情绪不稳 强迫症 以不能由主观意志克制 反复出现的观念 意向和行为为临床特征的一组心理障碍分为强迫观念及强迫行为 强迫观念 一 强迫联想 二 强迫回忆 三 强迫疑虑 四 强迫性穷思竭虑 五 强迫对立思维 一名大二的男生 他十分痛苦地告诉医生 每日脑子里都在拼命地想事 有时想1加1为什么等于2而不等于3 有时想到底是先有鸡还是先有蛋 有时又想宇宙究竟是怎么形成的 太阳系以外是什么 银河系以外是什么 而且打破砂锅想到底 但又得不出结论来 以致于吃不好 睡不着 心烦起急 脑袋都痛了 自己真的不愿意总没完没了的想事 但就是摆脱不掉 案例 强迫动作 一 强迫洗涤 二 强迫检查 三 强迫计数 四 强迫仪式动作 案例 刘XX 女 大二学生 入学后就出现 洁癖 她害怕开门 小药瓶不敢拿 不敢去医院 每天不停地洗手不说 最严重的是不能与室友一起生活 偶然不得已发生些间接接触 她就会焦虑 烦躁 必须反复洗手才能平静下来 她自诉 同学都对我不错 我也知道她们其实非常讲卫生 可就是无法克制 我太痛苦了 小贝的 偶数强迫症 关注是支柱 换症为正 智慧来自烦恼 摘自圣严法师嘉言 看到了只是看到听到了只是听到不要产生好恶 因为心里有了好恶的分别就会有所执着 喜爱的就想占有讨厌的就会排斥患得患失 烦恼就来了 错把无常当做永恒不希望接受无常的事实烦恼就会出现 事情发生了能够处理的就处理不能处理的就接受 然后暂且放下来待因缘际会时再处理这就是智慧 时时观察自己微细的念头不要被自己蒙蔽 烦恼来时 不要害怕 不要讨厌 让它烦去自己不烦 久而久之 烦恼会愈来愈少 遇到烦恼 要面对它接受它 处理它 放下它 有烦恼的时候不要把它当成困扰 就没有烦恼 不论外在的境界如何变化情绪都不会受到牵动那么 就可以断除烦恼了 如感觉到有烦恼 有问题 先检讨自己不责怪他人 埋怨环境 烦恼是自己的 当自己发现起烦恼时要感谢使你产生烦恼的人 事 物因为 他们是在帮助你修行 外在的帮助 只能暂时解决自己的问题而不能穿透问题的根源 真正解决问题 唯一有效方法 就是仰赖自己透过修行 来解决自己的问题 不自找烦恼 就是智慧智慧生于烦恼而用于烦恼 烦恼即是菩提 抑郁症 抑郁症的常见症状 抑郁症的突出特征是心情低落 健康人有时也会情绪不好 那么 什么样的心情低落才能算为抑郁症呢 1 事出有因2 情绪变化是短期的 不超过两周 通常通过自我调适 可重新保持心理平衡3 情绪低落程度一般较轻 正常性情绪低落 1 无缘无故地产生 缺乏客观精神应激条件或虽有不良因素 但是 小题大做 2 抑郁症状常持续存在 超过半月以上 不经治疗难以缓解3 抑郁程度严重 可产生严重消极的言行4 典型的抑郁症有节律性特征 晨重夜轻 5 持续性 顽固性失眠 病理性情绪低落 如何正确认识抑郁症 抑郁症是每个人都可能有得的心理疾病 它不能说明一个人心胸狭窄 也不能说明一个人的品质低劣或意志薄弱 抑郁症是可以治好的 精神分裂症 schizophrenia 精神分裂症 是一种持续 通常慢性的重大精神疾病 是精神病里最严重的一种 以基本个性改变 思维 情感 行为的分裂 精神活动与环境的不协调为主要特征 奥斯卡获奖影片 美丽心灵 ABeatifulinMind 是根据1994年诺贝尔经济学奖纳什 JohnForbeNash 的真实故事改编的 约翰 纳什 文森特 威廉 梵高 LouisWain 1860 1939 是英国画家 以画拟人化的猫而著名 他晚年罹患精神分裂症 但他并没有停止创作 路易斯 韦恩 案例 刘XX 女 19岁 大一学生 入校不久感到有人监视自己 总在背后跟踪自己 看到别的同学拿着随身听从身边走过 认为那是窃听器 在窃听自己的隐私 别人在身边讲话总是在议论自己 晚上睡觉时 总认为有人透过窗户用望远镜监视自己的一举一动 必须严严实实地拉好窗帘 不久发展到认为自己的心脏被人偷走 案例 小李本来是一个品学兼优的大学生 但最近半年有点诡秘 常常半夜起床翻箱倒柜 白天常常独来独往 少与人搭讪 生活变得懒散 成绩明显下降 一次在食堂打饭时突然出手殴打一男同学 理由时男同学抢了他的女朋友 其他人不解 大家都知道那男同学才是那女孩的真正男友 什么时候开始成了他的女朋友了 经过了解 才知道小李最近常听到那女孩叫他约会的声音 重要提醒 自杀的概念 有意或者故意伤害自己生命的行动 大学生自杀 是对生命的自我毁灭 是一个没有改正机会的错误 几个基本理念 关于自杀的一些看法 一件微不足道的小事也会使人去实施自杀 向别人说要自杀者不会自杀 一般人不会有自杀的念头 当好朋友流露出自杀的想法 并要求我们不对任何人说起时 作为朋友我们应该为他保守秘密 自杀的线索 80 的自杀者都可以发现某种线索 从言语 身体 行为三方面观察 言语上 谈论与自杀有关的事情或拿自杀开玩笑谈论自杀的计划 包括方法 时间和地点流露出无助 无望的情感与亲朋告别谈论自己现有的自杀工具可疑的问题 如打听哪些方法可致死 服药 跳楼 割腕 日记 博客 微博等透漏出的主题为无望 脱离社会 愤怒 绝望 自杀 死亡或死亡后的世界 2005年4月22日 北京某高校网上一幅帖子引起了大学生的关注和议论 这是一个关于生和死的思考 我列出一张单子 左边写着活下去的理由 右边写着离开世界的理由 我在右边写了很多很多 却发现左边基本上没有什么可以写的 帖子出现不久 一名大二女生结束了自己年轻的生命 身体上 有自杀意念的人会有一些身体症状反应 比如睡眠 饮食或体重明显增减 过度疲劳 体质或个人卫生状况下降 这往往是抑郁情绪所致 不能简单地认为是身体有病 应引起注意 行为上 出现突然的 明显的行为改变持续不断地悲伤或焦虑 常常流泪会想哭 中断与他人的交往或出现很危险的行为 一个对生活麻木且冷漠的人 自杀前突然间像变了一个人 敏感而热情 或者相反 将自己珍贵的东西或形影不离的东西送人 频繁出现意外事故 饮酒的量增加 如果你的朋友中有人有以上的几项情况请告诉你的年级主任也许就能挽救一条生命 生命只有一次 生命只有一次 希望常在 人最宝贵的是生命无论你的人生里程中发生了任何事情请坚信生命的明天依然是美好的 一个脚印 我们也要一步 无论如何 勇敢地走出 自己的人生 从一个小小的受精卵 8周后成形的胚胎 逐渐成型的胎儿 活动生命线 主题 思考生命 目的 对自己的一生作评估和展望 体会生活的宝贵 爱惜自己的生命 准备 1张纸 1支笔 操作 划一条代表你的生命线 起点是你出生的时候 终点是你的预测死亡年龄 请你根据你自己的健状况 你家族的健康状况及你所在区域的平均寿命 提出你预测的死亡年龄 然后在这条线上找到你现在的位置 请静静思考一下你过去的日子里最难忘的给你力量的三件事 以及你今后的日子里最想达到的目标2 3个 你认为生命的意义在于什么 讨论 生命本身没有任何价值 它的价值在于怎样使用它 卢梭 生命究竟有没有意义 并非我的责任 但是怎样安排此生却是我的责任 赫塞 生命是付出与给予 生命的意义就是不断的付出和给予的过程 而在这一过程中 爱则是它的主角 生命的意义并不在于要做出多么伟大的事情 有有时候只要在你得到别人的爱时 懂得也为别人付出你的爱 就会使你的生命充实而有意义 爱从自己做起 爱自己 爱他人 爱生活 爱 首先从自己做起 只有懂得爱自己的人才能够更好的付出自己的爱去爱别人 试问一个不懂善待自己 享受生活快乐的人又怎么懂得珍惜生活 享受生活 又怎能懂得善待别人 微笑面对 选择快乐 我改变不了环境 但我可以改变自己 我改变不了事实 但我可以改变态度 我改变不了过去 但我可以改变现在 我不能控制他人 但我可以掌控自己 我不能选择容貌 但我可以展现微笑 我不能预知明天 但我可以把握今天 我不能样样顺利 但我可以事事尽心 我不能延伸生命的长度 但我可以拓展生命的宽度 学会感恩 感激母亲 你给予了我生命感激父亲 你给予了我坚强感谢爱我的人 给了我值得回味的爱感谢所有的人 是你们让我懂得了人生感谢让我爱的人 让我体验到了付出必得到更快乐 感谢屠洪刚感谢我的爸爸 感谢我的妈妈 感谢您们 当初决定把我生下 感谢您们让我 看到这个世界 还把我辛苦养大 还给我一个温暖的家 感谢我的老师 是您们教我学文化 才有现在的我 在人前还算不差 请原谅当初 玩皮的我 不太听您们的话 听说您还留着 我从前写的检查 写的检查 感谢我的朋友 是你们伴我长大 没有你们 这世界该是多么寂寞可怕 多少次争吵和忘情的欢笑 和多少次的酒后真话 友谊二字包含着 多少酸甜苦辣 感谢在人海之中 认识一个您 让我为您疯狂 为您牵挂为您痴迷 多少阴错阳差 行若如云爱如漫絮感谢上帝把您 和我安排在一起 还记得吗 您忘了吗 我们的笑 我们的泪和青春年华 还记得吗 您忘了吗 我们爱过的人 说过的话 和所有心灵的火花和心灵火花 作者 澳大利亚 力克 胡哲著 彭蕙仙译出版社 天津社会科学院出版社 此生未完成 我们要用多大的代价 才能认清活着的意义 于娟 追寻生命的意义 作者 ViktorE Frankl Page 98 珍惜生命敬畏生命
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