坠积性肺炎的预防及护理 综合五病房 毕莹莹 学习目标 一 掌握坠积性肺炎的定义二 了解坠积性肺炎的发病原因三 了解坠积性肺炎的临床表现四 掌握坠积性肺炎的预防及护理措施 一坠积性肺炎的定义 坠积性肺炎是一种由多种原因导致患者长期卧床 呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管 成为细菌良好的培养基 从而诱发的肺部感染性疾病 呼吸系统 呼吸系统解刨图 二病因 1年龄因素2 长期卧床3呼吸肌麻痹4呼吸道清除功能减弱或消失5侵入性操作6全身性因素 三临床表现 1呼吸困难2发热3咳嗽咳痰4胸痛 四 预防护理措施 1 环境 保持室内空气清新 注意通风 维持合适的室温 18 20 湿度 50 60 2 体位 保持舒适体位 采取坐位或半坐位有助于改善呼吸 3 饮食 适当增加维生素及蛋白质的摄入 无心 肾功能障碍 应给予充足水分 每天饮水量达到1 5L 2L 有助于呼吸道黏膜的湿润 促进排痰 4 促进有效排痰 1 有效咳嗽 2 气道湿化 3 胸部叩击 4 体位引流 5 机械吸痰 病人侧卧位或在他人的协助下取坐位 叩击者两手手指弯曲并拢 使掌侧呈杯状 以手腕的力量 从肺底自下而上 由外向内 迅速而有节律地叩击胸壁 每一肺叶叩击1 3分钟 每分钟叩击120 180次 叩击时发出空而深的叩击音则表明叩击手法正确 病人尽可能采用坐位 先进行深而慢的腹式呼吸5 6次 然后深吸气至膈肌完全下降 屏气呼吸3 5秒 身体前倾 从胸膛进行2 3次短促有力的咳嗽 5用药护理遵医嘱应用抗生素 止咳及祛痰药物 观察用药不良反应 感谢聆听