书 山 有 路突发性疫情中暴露的医院护理管理存在的问题与思考(一)【关键词】疫情2003年5月突发的SARS疫情中，广大护理人员和其他医务工作者们一道，日夜奋战在抗击“非典”最前沿，恪尽职守、舍生忘死、救死扶伤，体现了南丁格尔精神，以崇高的职业精神展示了白衣天使的形象。广大的护理管理工作者、身先士卒、认真负责、克服困难，在“非典”患者的救治中，较高的管理水平，积累了相当丰富的管理经验，但同时也暴露出了医院护理管理在应对突发医疗护理工作任务中所存在的缺陷，有待于医院护理管理者认真分析思考并对今后的护理工作提出更好的对策。1突发性疫情中暴露的护理管理问题1.1在职护理训练问题1.1.1忽视现代先进仪器使用的普及训练与专科技术交流近年来，呼吸机、监护仪等先进的设备引入临床，但是应用范围局限，多集中在ICU、CCU、急诊科等危重患者较多的科室，而护理人员技能的训练重点仍然放在基础技能上，忽视现代先进仪器使用的训练与普及，缺少科室间的新技术交流，致使大部分的护士对无创呼吸器、呼吸机、除颤器、心电监护仪的使用不熟悉。1.1.2缺乏应急训练体系和应急预案在SARS疫情初期，护理人员缺乏对SARS疾病的认识，不了解有关防护知识，而医院必须在这种环境下迅速开展治病救人的工作，因此只能边摸索边工作，多数医院则采取进入SARS病房之前进行短短的岗前训练，使之了解消毒隔离制度、个人防护制度、各类仪器的使用等，她们常常在一知半解的情况下，就已进入工作中，暴露出了训练工作的滞后。1.2护理人员的合理配备与使用1.2.1护理人员数量不足疫情爆发期间，各级医院面临的最大困难是缺少护士。在特殊的疫情面前，护理人员克服了各种困难，我院护理部全院动员，各科室均选从事临床工作2年以上的护理骨干，克服种种困难，保证抗非一线的护士配备。1.2.2护理人员心理压力大很多护士对疾病认识不足，加上突发性强，并有医护人员感染病例的不断发生，造成了护士心理压力较大，从而出现恐惧心理。1.2.3掌握重症监护技能的护士短缺SARS中60%70%的患者病情较轻，通过无创通气可以渡过难关，有10%的患者发展为ARDS，而部分危重患者必须及时采取有创机械通气，以保证治疗效果，但护理队伍中能较熟练掌握气道管理技能的护士较少。2讨论1