护胃圈消化内科品管圈 圈名 护胃圈寓意 绿色的圈 代表我们是一支为了科室发展而团结一致 永不停歇 生机勃勃的护理团队 红色的心 代表我们用爱心 诚心 细心 耐心 恒心为病人提供最优质的护理服务 黄色的胃 代表我们科的优势病种 绿色的手 代表我们拥有精湛技术的双手 托起病人的生命与希望 我们的圈徽 圈的组成 圈组成员 品管圈成员合影 二 选题与现状把握 注 以评价法进行主题评价 共8人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 本次品管圈选定之主题为 提高首次护理评估单书写正确率 提高首次护理评估单书写正确率 选题理由 对病人而言 尊重事实 及时了解病情 对护士而言 建立标准作业程序 提升护理质量 对院方而言 提高对病人病情的了解度 品管圈活动计划甘特图 现状把握 改善前首次护理评估书写流程 现状把握 改善前文书查检表 说明 2015年5月检查项目300次 错误累计总次数 60次 总不满意率为20 改善前柏拉图 目标值设定举例改善护理文书不满意率为20 60 300 目标值 7 2 改善幅度 64 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 圈能力 改善重点 20 20 0 8 0 8 7 2 目标设定 目标图 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 圈能力 改善重点 20 20 0 8 0 8 7 2 降幅64 三 主要原因分析表 注 以评价法进行主题评价 共8人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 本次品管圈主要原先分析为 1 护士对疼痛评分标准不熟悉2 护士书写有涂改项 培训不到位 缺少评分表 病人多 工作量大 物 人 其他 方法 人员不足 护士对疼痛评分标准不熟悉 没有标准书写格式 解析 培训不到位 评分方法不正确 责任心不强 评分表不规范 分值安排不合理 医护沟通不到位 护士书写有涂改项 责任心不强 书写习惯差 因果关联分析图 人员不足 缺少评分表 护士对疼痛评分标准不熟悉 分值安排不合理 2 0 4 0 培训不到位 护士书写有涂改项 2 2 医护沟通不到位 2 1 2 0 0 4 0 5 人员不足培训不到位 缺少评分表护患沟通不到位 根因分析 护士对疼痛评分标准不熟悉护士书写有涂改项 冰山图 真因验证 真因验证柏拉图 解析 注 对20例首次护理评估单调查 其中护士对跌倒风险评估不熟悉占11例 进行真因分析 真因验证 真因验证柏拉图 注 对20例首次护理评估单调查 其中护士书写有涂改项占9例 进行真因分析 四 对策与实施对策拟定评分表 对策实施文书知识培训 学习其他医院制定标准化格式科室间相互交流护理文书质量互评护理部指导 教育护士对年轻护士进行评估指导 五 效果确认 有形成果改善后首次护理文书查检表 改善后柏拉图 有形成果标准化首次评估单书写流程 改善前 中 后效果比较 目标达成率目标达成率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 3 3 20 7 2 20 100 132 5 效果确认 有形成果 有形成果 目标降幅64 实际降幅83 5 无形成果 效果在持续中 通过品管圈活动 不断改善工作流程 提高护理质量 使工作更有序化 标准化 减少护理安全隐患 意义深远 THANKS