神经系统定位解剖 2 第一节了解神经系统组成组成 脑 脊髓 神经节和分布全身的神经 2020 5 24 39 3 植物性神经 脊髓 位于椎管 脑神经 脊神经 神经系统 中枢神经 外周神经 脑 位于颅腔 神经系统的划分 2020 5 24 39 4 神经系统的常用术语灰质 由位于脑 脊髓内的神经元胞体和树突组成 因新鲜标本呈暗灰色 脑表面灰质成层分布 称为皮质 白质 由位于脑 脊髓内神经纤维集聚而成 小脑皮质深面的白质称为髓质 2020 5 24 39 5 神经核 脑 脊髓内 形态和功能相似的神经元胞体和树突集聚成的灰质团块 神经节 周围神经中 神经元胞体聚集而成的灰质团块 脊神经节 脑神经节和植物性神经节 2020 5 24 39 6 神经纤维 神经元突起 主要为轴突 髓鞘 神经膜 神经纤维束 脑 脊髓内 行程和功能基本相同的神经纤维积聚而成 神经 周围神经内的神经纤维聚集而成 2020 5 24 39 7 1脊髓 spinalcord 椎管内 呈背 腹稍扁的圆柱状前 与延髓相连 后 延伸至荐骨中部 一 中枢神经系统包括脑和脊髓 2020 5 24 39 8 感觉神经纤维 感觉神经元胞体 运动神经纤维 感觉神经元发出上行纤维束 运动神经元发出下行纤维束 背侧柱联络神经元上行纤维束大脑 脑干中间神经元下行纤维束 2020 5 24 39 9 脊髓的功能 传导功能 感觉神经冲动脊髓白质脑 产生感觉 运动神经冲动 脑 脊髓白质骨骼肌 平滑肌 心肌反射功能 脊髓灰质内存在低级反射中枢如 排尿反射 排便反射 立毛反射 膝跳反射 2020 5 24 39 10 2脑 brain 颅腔内 高级中枢 后接脊髓 大脑小脑间脑脑干 2020 5 24 39 11 1 脑干延髓脑桥中脑 生命中枢 控制呼吸 心跳等 有唾液分泌 吞咽 呕吐等中枢 脑室为中脑导水管 连接3 4脑室 背侧 四叠体腹侧 大脑脚 背侧面 第4脑室底壁前部 2对圆丘前丘 接受视束纤维后丘 接受耳蜗神经核纤维 2020 5 24 39 12 2 间脑内有第3脑室丘脑 卵圆形灰质团块 与四叠体间有松果体下丘脑 内分泌器官 视交叉视束灰结节漏斗垂体乳头体 视上核 分泌抗利尿激素 室旁核 分泌催产素 2020 5 24 39 13 3 小脑 cerebellum 略呈球形 皮质 表面 髓质 树 深部 两条近平行纵沟 将小脑分为3部分 蚓部 中央 主管平衡和调节肌紧张 脑半球 两侧 参与调节随意运动 2020 5 24 39 14 4 大脑 cerebrum 亦称端脑后端 大脑横裂 与小脑分开背侧 大脑纵裂 左 右大脑半球 由胼胝体相连 两侧各有一侧脑室 经室间孔与第3脑室相通 2020 5 24 39 15 皮质 表面灰质层背外侧面可分为四叶 额叶 运动区 枕叶 视觉区 颞叶 听觉区 顶叶 一般感觉区 大脑组成 表面凹凸不平 沟 回 以增加皮质面积 2020 5 24 39 16 白质 皮质深面联络纤维 同侧半球各部间的神经纤维连合纤维 主要为胼胝体投射纤维 大脑皮层和皮层下中枢相联系的神经纤维 包括上行 感觉 和下行 运动 都集中通过内囊 2020 5 24 39 17 基底核 皮质下运动中枢尾状核内囊纹状体豆状核 纹状体 维持肌紧张 协调肌肉运动 肌紧张不全 舞蹈病肌紧张过强 帕金森氏病 嗅脑 大脑腹侧面包括嗅球 嗅束 嗅三角 海马 齿状回 其中有些与嗅觉有关 2020 5 24 39 092 18 3脑脊膜 保护 支持 硬膜 硬膜外腔 麻醉脊神经根 脊髓 静脉和脊神经 硬膜下腔 淋巴液 蛛网膜 薄而透明 蛛网膜下腔 脑脊液 软膜 紧贴脊髓 富含血管 毛细血管突入脑室腔 形成脉络丛 产生脑脊液 2020 5 24 39 19 脑脊液 无色透明充满脑室 脊髓中央管和蛛网膜下腔 作用 脑组织渗透压 颅内压稳定脑脊髓免受外力震荡供给脑营养 运出代谢产物 2020 5 24 39 20 二 外周神经系统联系中枢神经与外周器官之间的神经纤维和神经节所组成 神经呈白色带 索 状结构 分为脑神经 脊神经和植物性神经 1 脑神经脑神经是与脑相连的周围神经 共有12对 多数从脑干发出 经颅骨孔出颅腔 书 p159表2 5 2020 5 24 39 21 按功能分 感觉神经 嗅神经 视神经 前庭耳蜗神经 平衡 听觉运动神经 动眼神经 眼球 滑车神经 眼球 外展神经 眼球 副神经 舌下神经混合神经 三叉神经 面神经 舌咽神经 迷走神经 1嗅2视3动眼 4滑5叉6外展 7面8听9舌咽 10迷1副舌下全 2020 5 24 39 22 2020 5 24 39 23 2 脊神经由背根 感觉 和腹根 运动 汇合而成 为混合神经 包括2种纤维成份 感觉纤维 运动纤维 脊神经按发出部位分为 颈神经 8对胸神经腰神经与椎骨数目一致荐神经尾神经 5对 2020 5 24 39 24 分布于躯干的神经主要的有 每个节段的脊髓发出1对脊神经由椎间孔伸出后分为 背侧支 细 脊柱背侧的皮肤和肌肉腹侧支 粗 脊柱腹侧和四肢的皮肤和肌肉 2020 5 24 39 25 分布于前肢的神经 2020 5 24 39 091 26 分布于后肢的神经 2020 5 24 39 27 3 植物性神经 传出 传入 即内脏运动神经 是指分布到内脏器官 血管平滑肌 心肌和腺体上的传出神经 也称自主神经 2020 5 24 39 28 植物性神经与躯体运动神经区别 2020 5 24 39 29 植物性神经节有3类 椎旁节 椎骨两侧 如交感神经干神经节 椎下节 脊柱下方 如肠系膜前 后神经节 终末节 内脏器官壁内或附近 2020 5 24 39 30 根据形态和机能不同 分为交感神经 副交感神经 两者的差别 器官一般受交感和副交感神经的双重支配 2020 5 24 39 31 交感神经中枢 腰荐脊髓灰质外周 交感神经干 神经节和神经丛交感神经干 分颈 胸 腰 荐部交感干神经节 颈前神经节 星状神经节 肠系膜前 后神经节神经丛节后纤维 主要分布在内脏器官 血管 汗腺及竖毛肌等处 2020 5 24 39 32 实线 节前虚线 节后 2020 5 24 39 33 2020 5 24 39 2020 5 24 39 34 交感神经系统 动员器官的潜在功能 使机体适应环境急剧变化 耗能多 副交感神经系统 保护机体 休整恢复 促进消化 积蓄能量以及加强排泄和生殖等功能 35 第二节神经生理 一 神经纤维生理1 神经纤维兴奋的产生 1 静息电位 2 动作电位 3 神经纤维兴奋传导速度 神经纤维直径 直径越大 传导速度越髓鞘 有髓鞘传导快 2020 5 24 39 2 神经纤维传导兴奋的特征传导动作电位 完整性 兴奋在同一神经纤维上传导 要求神经纤维结构和功能的完整 切割 撕裂 挤压或有害的理 化刺激 局麻 传导受阻 绝缘性 一条神经干内有无数神经纤维 每条神经纤维彼此绝缘 不能互相传导 双向性 冲动从刺激处 沿着纤维向两端传播 相对不疲劳性 连续电刺激神经数小时至十几小时 仍能传导兴奋 原因 耗能少 不衰减性 在同一条纤维内 不论传导的距离多长 冲动的强度 频率和传导速度相对恒定 2020 5 24 36 39 突触前末梢兴奋 AP 突触前膜去极化 Ca2 内流 突触小泡释放神经递质 兴奋性递质与突触后膜受体结合 抑制性递质与突触后膜受体结合 Na 内流 后膜去极化 Cl 内流 后膜超极化 EPSP IPSP 二 反射中枢生理1 突触突触传递分为 兴奋性突触传递抑制性突触传递 2020 5 24 37 39 神经递质及受体 一 神经递质突触前神经元合成并在末梢处释放 经突触间隙扩散 特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体 引导信息从突触前传递到突触后的一些化学物质 二 受体细胞膜或细胞内能与某些化学物质 如递质 激素等 发生特异性结合并诱发生物学效应的特殊生物分子 配体 受体部位 产生动作电位的起始部位 传导神经冲动的部位 引起递质释放的部位 三 主要的递质和受体系统1 乙酰胆碱及其受体胆碱能神经纤维 在周围神经系统 释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维 包括 植物神经节前纤维多数副交感神经的节后纤维少数交感神经节后纤维支配骨骼肌的纤维胆碱能神经元 在中枢神经系统 以乙酰胆碱作为递质的神经元胆碱能受体 与乙酰胆碱结合的受体 2 儿茶酚胺及其受体儿茶酚胺类递质包括 肾上腺素 去甲肾上腺素和多巴胺肾上腺素能纤维 神经末梢释放去甲肾上腺素 肾上腺素能神经元 以肾上腺素为递质的神经元 肾上腺素能受体 能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体 2 中枢传递兴奋的特征1 单向传导 沿一个方向单向传导2 传导延搁 突触传递时间较长3 中枢兴奋的扩散和集中中枢兴奋的集中 不同部位传入中枢的神经冲动 最后集中传递到中枢比较局限的部位 中枢兴奋的扩散 某一部位传入中枢的神经冲动 常常并不只局限于中枢的某个部位发生兴奋 而是兴奋在中枢内由近到远进行广泛传播 2020 5 24 42 39 4 中枢兴奋的总和兴奋在中枢传布需要多个兴奋性突触后电位的总和 才能引发动作电位 包括时间上或空间上的总和 5 中枢兴奋的后作用刺激作用停止后 中枢兴奋并不立即消失 常常会延续一段时间 6 对内外环境变化的敏感性和易疲劳性长时间突触传递 突触小泡内神经递质减少 而影响传递 产生疲劳 2020 5 24 43 39 三 中枢神经系统的感觉机能丘脑是各种感觉冲动进入大脑皮层前的汇集点根据丘脑向大脑皮层投射特征的不同 把感觉投射系统分为两类 一 特异性投射系统 丘脑发出的纤维 投射到大脑皮层的特定区域 具有很高的点对点投射关系 功能 产生特定感觉 激发皮层发出冲动 引发相应的反应 骨骼肌活动 内脏反应和情绪反应 2020 5 24 44 39 二 非特异性投射系统特异投射系统的神经纤维 通过脑干时发出侧支 与脑干网状结构内的神经元形成复杂的神经网络 最后到达丘脑的另一些核群 再由这些核群弥散性地投射到大脑皮层 特点 弥漫性投射到大脑皮层广泛区域 非点对点 2020 5 24 45 39 四 中枢神经对躯体运动调节大脑皮层是调节骨骼肌活动的最高中枢 它是通过锥体系统和锥体外系统来实现的 实验证明 皮质运动区支配对侧骨骼肌 呈现左右交叉关系 2020 5 24 39 46 一 锥体系统一般是指由皮质发出经延髓锥体后行到脊髓的传导束 皮层脊髓束 2020 5 24 39 47 功能 发动肌肉收缩 调节精细运动 使肢体运动具有合适的强度 保持运动的协调性 二 锥体外系统在后行过程中均不经过延髓的锥体 故称为锥体外系 主要功能 调节肌紧张 协调全身各肌肉群运动 以保持正常姿势 家畜锥体外系发达 在协调运动中更为重要 大脑皮层 五 条件反射的形成非条件反射 喂食 非条件刺激 条件反射 铃声 条件刺激 条件反射的形成 条件刺激和非条件刺激在大脑皮质中所引起的两个兴奋点之间发生了暂时性神经联系 如果只反复应用条件刺激 而不给予非条件刺激强化 条件反射就会逐渐减弱 最后完全消失 影响条件反射形成的因素1 刺激 条件刺激与非条件刺激多次反复紧密结合 条件刺激必须在非条件刺激之前或同时出现 已形成的条件反射经常用非条件刺激加强和巩固2 机体动物健康 大脑皮层清醒 无其它刺激干扰 二 理论基础 返回主目录 一 中枢神经康复的理论基础中枢神经的可塑性理论可塑性中枢神经的修饰能力其核心为 突触的可塑性 1 二 理论基础 返回主目录 二 理论基础 返回主目录 a 二 理论基础 返回主目录 神经轴突发芽定义 神经轴突发芽是神经系统适应性变化 再生的表现 它是指当神经元的轴突损伤后 受损轴突的残端向靶组织或神经元延伸 或损伤区邻近的正常神经元轴突侧支芽 向靶组织或其他神经元延伸 形成新的突触 意义 神经轴突发芽是中枢神经系统可塑性的重要形态学基础 一般在2 6个月完成 但要出现较理想的功能恢复 则需数月或一年以上时间 研究表明 长期运动训练可以促进神经轴突发芽的进行 b 二 理论基础 返回主目录 潜伏通路的启用定义 备