第三节甲状腺的内分泌 掌握要点 甲状腺过氧化酶 甲状腺激素的生理作用腺细胞上皮细胞合成并释放甲状腺激素滤泡旁细胞 C细胞 分泌降钙素 甲状腺 一 甲状腺激素的合成与代谢甲状腺激素包括四碘甲腺原氨酸 T4 和三碘甲腺原氨酸 T3 两种 甲状腺也合成极少量的逆 T3 rT3 它不具甲状腺激素的生物活性 甲状腺激素是酪氨酸的碘化物 它们的化学结构如下 碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料 合成过程 一 甲状腺腺泡聚碘属于继发主动转运 与钠 钾ATP酶有关 二 I 的活化过氧化酶催化I I2 三 酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 甲状腺过氧化酶 Thyroperoxidase TPO 促进碘的活化 酪氨酸碘化 碘化酪氨酸的耦联 四 甲状腺激素的贮存 释放 运输与代谢1 以胶质形式贮存在腺泡腔内 贮量大2 由上皮细胞吞饮 溶酶体蛋白水解酶将其水解 T3 T4入血 人血清 T451 142nmol L T31 2 3 4nmol L T3活性 T4 3 运输 极少量游离 起作用 在血浆中与蛋白结合 运输 贮库 4 代谢T4半衰期7天 T3半衰期1 5天20 肝降解小肠粪便80 外周组织T4T3 rT3肾可降解少量T3 T4 脱碘酶 二 T3 T4的生物学作用 一 对代谢的影响1 产热效应 耗O2量 产热量均增加 与Na K ATP酶有关 ImgT4增高基础代谢率28 甲亢时喜凉 怕热 多汗 2 对三大营养素代谢影响 1 蛋白质 T3 T4促进蛋白质合成T3 T4促进蛋白质分解 乏力 骨质疏松 2 糖 促进小肠G吸收 糖原分解 对其它升高血糖激素允许作用血糖 加强外周组织对G的利用血糖 甲亢时血糖 尿糖 3 脂肪 对脂肪分解 合成具双重作用 分解作用强甲亢时血中胆固醇 甲亢时加强三大养素分解代谢 故产生饥饿 食欲旺盛 二 对生长发育的影响促进组织分化 生长与发育成熟特别是对脑与骨的发育尤其重要 幼年T4 T3减少呆小症critinism 三 对神经系统的影响兴奋发育成熟的中枢神经系统 多愁善感 喜怒失常 失眠多梦兴奋交感神经系统 心动过速 心输出量 做功 心衰甲状腺相关疾病 甲亢 甲状腺低功 甲状腺炎 地方性甲状腺肿 三 甲状腺功能的调节 一 下丘脑腺垂体甲状腺 轴 TRHTSHT3 T4 二 甲状腺激素的反馈调节T3 T4 TSH分泌 三 甲状腺的自身调节 碘调节 a 过量碘产生抗甲状腺聚碘作用 wolff chaikoff效应 b 高碘适应c 血碘不足增强甲状腺聚碘及T3 T4合成 四 自主神经对甲状腺活动的影响交感 肾上腺能纤维 NE 受体结合T3 T4合成 释放 副交感 胆碱能纤维 AchM受体结合T3 T4分泌