眩晕 1 概述 眩晕 又称 头眩 掉眩 冒眩 风眩 等 眩 是指眼花 晕 指头晕 是以头晕目眩 视物运转为主要表现的一种自觉症状 常见于西医学的内耳性眩晕 颈椎病 椎 基底动脉系统血管病以及贫血 高血压病 脑血管病等疾病 2 病因病机 中医认为 本证病位在脑 与忧郁恼怒 恣食厚味 劳伤过度和气血虚弱有关 有情志不舒 气郁化火 风阳升动 肝阳上亢而眩晕 有恣食肥厚 脾失健运 痰湿中阻 清阳不升而发眩晕 有劳伤过度 肾精亏损 不能上充于脑而发眩晕 若病后体虚 气血虚弱 脑失所养亦能发生眩晕 3 辨证施治 临床表现 本病以头晕目眩 视物运转为主要表现 轻者如坐舟车 飘摇不定 闭目少顷即可复常 重者两眼昏花缭乱 视物不明 旋摇不止 难于站立 昏昏欲倒 甚则跌仆 可伴有恶心呕吐 眼球震颤 耳鸣耳聋 汗出 面色苍白等症状 辨 证 分 型 风阳上扰眩晕耳鸣 头目胀痛 烦躁易怒 失眠多梦 面红目赤 口苦 舌红 苔黄 脉弦数 风阳上扰 痰浊上蒙头重如裹 视物旋转 胸闷恶心 呕吐痰涎 口粘纳差 舌淡 苔白腻 脉弦滑 痰浊上蒙 气血不足头晕目眩 面色淡白或萎黄 神倦乏力 心悸少寐 腹胀纳呆 舌淡 苔薄白 脉弱 气血不足 肝肾阴虚眩晕久发不已 视力减退 少寐健忘 心烦口干 耳鸣 神倦乏力 腰膝痠软 舌红 苔薄 脉弦细 肝肾阴虚 基 本 治 法 风阳上扰者 平肝潜阳 清利头目 只针不灸 泻法 痰浊上蒙者 健脾除湿 化痰通络 针灸并用 平补平泻 气血不足者 补益气血 充髓止晕 针灸并用 补法 肝肾阴虚者 补益肝肾 滋阴潜阳 以针为主 平补平泻 治则 百会风池头维太阳绝骨 处方 风阳上扰 加行间 太冲 太溪 滋水涵木 平肝潜阳 痰浊上蒙 加内关 中脘 丰隆 健脾和中 除湿化痰 气血不足 加气海 血海 足三里 补益气血 调理脾胃 肝肾阴虚 加肝俞 肾俞 太溪 滋补肝肾 培元固本 加减 4 其他疗法及现代研究 眩晕剧烈时可取印堂 太阳 百会 头维等穴 三棱针点刺出血l 2滴 三棱针 取肾上腺 皮质下 枕 脑 神门 额 内耳 风阳上扰加肝 胆 痰浊上蒙加脾 缘中 气血不足加脾 胃 肝肾阴虚加肝 肾 每次取一侧3 5穴 毫针中等刺激 留针20 30分钟 还可用王不留行籽贴压 耳针 取顶中线 枕下旁线 中等刺激 留针20 30分钟 每日1次 头针 选针灸处方中2 3穴 注入5 葡萄糖液或维生素B1 维生素B12注射液 当归注射液 每穴0 5ml 每日或隔日1次 穴位注射 5 按语 1 针灸治疗本病效果较好 但应分辨标本缓急 眩晕急重者 先治其标 眩晕较轻或发作间歇期 注意求因治本 为明确诊断 在治疗同时 应测血压 查血色素 红细胞计数及心电图 电测听 脑干诱发电位 眼震电图及颈椎X片等 如需要还应做CT 核磁共振检查 按语 2 眩晕发作时 令患者闭目 安卧 或坐位 以手指按压印堂 太阳等穴 使头面部经气疏畅 眩晕症状可减轻 3 痰浊上蒙者应以清淡食物为主 少食油腻厚味之品 以免助湿生痰 酿热生风 也应避免过食辛辣 过用烟酒 以防风阳升散之虞 再见