61.术中患者突然出现面色苍白、胸闷，浑身湿冷，血压80/40mmHg，心率45次/分。最有可能的诊断是A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.人工流产综合征D.吸宫不全E.过敏反应【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者，女，32岁，12周妊娠，因计划外怀孕要求终止妊娠。62.首选处理是A.剖腹探查B.肌注缩宫素C.静脉推注地塞米松D.静脉推注罂粟碱E.静脉推注阿托品【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者女，35岁。自由职业者。下腹痛伴发热3天。妇科检查：宫颈口可见脓性分泌物，子宫稍大，双侧附件区增厚，压痛明显，有反跳痛。63.最可能的诊断是A.黄体破裂B.急性盆腔炎C.急性阑尾炎D.卵巢肿瘤蒂扭转E.输卵管妊娠破裂【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者女，35岁。自由职业者。下腹痛伴发热3天。妇科检查：宫颈口可见脓性分泌物，子宫稍大，双侧附件区增厚，压痛明显，有反跳痛。64.处理措施正确的是A.禁饮食B.应多活动C.首先剖腹探查术D.临床治疗过程应采取统一的治疗方案E.静脉应用足量抗生素，疗程一般14天以上【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者女，52岁。50岁出现围绝经期症状，为治疗绝经相关问题，寻求激素替代治疗。65.激素替代治疗的适应症是A.预防心血管并发症B.预防脑膜瘤C.倦怠乏力D.神经精神症状E.稳定系统性红斑狼疮病情【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者女，52岁。50岁出现围绝经期症状，为治疗绝经相关问题，寻求激素替代治疗。66.关于围绝经期综合征的激素替代治疗，正确的健康教育是A.小剂量，规化B.足剂量，统一化C.小剂量，个体化D.大剂量，个体化E.足剂量，规化【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，23岁，已婚。停经9周，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道有血迹，宫颈蓝、软，子宫如14周妊娠大小，质软，未发现胎心搏动，双附件可扪及5cm3cm3cm的包快，尿HCG阳性。67.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.双胎妊娠C.葡萄胎D.绒癌E.侵蚀性葡萄胎【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，23岁，已婚。停经9周，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道有血迹，宫颈蓝、软，子宫如14周妊娠大小，质软，未发现胎心搏动，双附件可扪及5cm3cm3cm的包快，尿HCG阳性。68.如需行清宫术，不正确的处理是A.一旦确诊，应及时清宫B.清宫尽量一次清理干净，尽量减少清宫次数C.刮出物送病理D.应选择小号吸管逐渐至大号吸管E.子宫缩小后，应慎重刮宫【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者女，70岁。绝经20年，阴道分泌物增多，呈水样，有时为血性，外阴瘙痒，尿频尿急。妇科检查：阴道粘膜萎缩，可见点状出血。69.诊断时应首先排除的疾病为A.生殖道恶性肿瘤B.外阴炎C.宫颈炎D.盆腔炎E.阑尾炎【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者女，70岁。绝经20年，阴道分泌物增多，呈水样，有时为血性，外阴瘙痒，尿频尿急。妇科检查：阴道粘膜萎缩，可见点状出血。70.该患者最重要的检查是A.阴道分泌物常规检查B.盆腔超声检查C.妇科检查D.腹部检查E.宫颈涂片和分段诊刮【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者女，70岁。绝经20年，阴道分泌物增多，呈水样，有时为血性，外阴瘙痒，尿频尿急。妇科检查：阴道粘膜萎缩，可见点状出血。71.如阴道分泌物检查可见大量基底细胞和白细胞，应排除A.滴虫感染和细菌感染B.滴虫感染和螺旋体感染C.滴虫感染和支持体感染D.滴虫感染和念珠菌感染E.滴虫感染和衣原体感染【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者女，50岁。不规则阴道流血6个月，量时多时少，注射甲基睾丸素无效。此次出血量较多，面色苍白，心悸。72.最适宜的紧急止血措施是A.刮宫术B.注射黄体酮C.口服大量雌激素D.口服雌激素+孕激素E.宫腔镜下子宫膜电切术【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者女，50岁。不规则阴道流血6个月，量时多时少，注射甲基睾丸素无效。此次出血量较多，面色苍白，心悸。73.护理措施不妥的是A.卧床休息B.氧气吸入C.维持循环血量D.观察阴道流血量E.及时扔掉会阴垫【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者女，30岁，0-0-0-0。结婚5年，未避孕，性生活正常。进行性痛经，后穹隆可触及结节，子宫正常大小。74.不孕可能的原因是A.盆腔子宫膜异位症B.经前期紧综合征C.神经症D.盆腔结核E.盆腔淤血综合征【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者女，30岁，0-0-0-0。结婚5年，未避孕，性生活正常。进行性痛经，后穹隆可触及结节，子宫正常大小。75.确诊需做的检查是A.盆腔超声检查B.腹腔镜检查C.盆腔CTD.盆腔MRIE.宫腔镜检查【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者女，30岁，0-0-0-0。结婚5年，未避孕，性生活正常。进行性痛经，后穹隆可触及结节，子宫正常大小。76.该检查并发症不包括A.阴道流血B.腹腔出血C.二氧化碳相关症状D.膀胱损伤E.腹腔感染【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题经产妇，34岁，32周妊娠，宫高、腹围均大于同期孕妇，行走不便，近日自感呼吸困难，不能平卧，B超示羊水指数为20cm。77.关于此孕妇，不正确的是A.胎心遥远或听不清B.触诊时腹部感到力大，有液体震颤感C.羊膜囊造影可了解胎儿有无泌尿系畸形D.羊水及母血AFP检测可诊断胎儿神经管畸形E.易并发妊娠高血压疾病【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题经产妇，34岁，32周妊娠，宫高、腹围均大于同期孕妇，行走不便，近日自感呼吸困难，不能平卧，B超示羊水指数为20cm。78.该孕妇行B超检查示胎儿未见异常，正确的处理是A.可每周行羊水穿刺1次B.一次放羊水量不超过1000mlC.放羊水时每小时不超过300mgD.口服吲哚美辛E.行人工破膜终止妊娠【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题经产妇，34岁，32周妊娠，宫高、腹围均大于同期孕妇，行走不便，近日自感呼吸困难，不能平卧，B超示羊水指数为20cm。79.护理措施中不正确的是A.低盐饮食B.镇静C.适量增加活动D.少食多餐E.观察羊水量的变化【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题初产妇，26岁，30周妊娠，空腹血糖为15.6mmol/L。80.配合胰岛素静脉点滴的液体应选择A.生理盐水B.5%葡萄糖氯化钠C.5%葡萄糖D.10%葡萄糖E.林格氏液【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题初产妇，26岁，30周妊娠，空腹血糖为15.6mmol/L。81.两次监测血糖的应间隔A.15分钟30分钟B.31分钟59分钟C.1小时2小时D.3小时4小时E.5小时6小时【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题经产妇，33岁，29周妊娠，突然出现无诱因、无痛性大量阴道流血，面色苍白，脉搏110次/分，血压85/40mmHg。82.错误的处理A.输血输液补充血容量B.使用止血剂减少出血C.使用缩宫素促进子宫收缩止血D.B超检查明确诊断E.积极术前准备，剖宫产终止妊娠【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题经产妇，33岁，29周妊娠，突然出现无诱因、无痛性大量阴道流血，面色苍白，脉搏110次/分，血压85/40mmHg。83.胎儿娩出后阴道流血量较多，首选药物是A.酚磺乙胺B.维生素K1C.纤维蛋白原D.肝素钠E.缩宫素【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题初产妇，28岁，40周妊娠，规律宫缩20小时，肛查宫口8cm，头先露，先露平坐骨棘，胎膜未破。宫缩时宫体部未隆起，不硬，持续30秒，间隔56分钟。胎心140次/分，B超检查示胎儿双顶径为9.0cm。84.最有可能的是A.子宫收缩过强B.子宫收缩乏力C.胎儿过大D.头盆不称E.胎儿畸形【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题初产妇，28岁，40周妊娠，规律宫缩20小时，肛查宫口8cm，头先露，先露平坐骨棘，胎膜未破。宫缩时宫体部未隆起，不硬，持续30秒，间隔56分钟。胎心140次/分，B超检查示胎儿双顶径为9.0cm。85.首要采取的处理是A.静脉滴注催产素5UB.剖宫产终止妊娠C.人工破膜D.肌注度冷丁100mgE.观察1小时后再决定【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题经产妇，36岁，32周妊娠，因胎动消失7天行利凡诺引产术，产后出现持续性阴道流血，为不凝血。86.首要考虑的诊断是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.羊水栓塞D.DICE.胎盘残留【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题经产妇，36岁，32周妊娠，因胎动消失7天行利凡诺引产术，产后出现持续性阴道流血，为不凝血。87.最有可能导致出血的原因是A.凝血功能障碍B.胎盘植入C.胎盘早剥D.阴道壁裂伤E.宫颈部收缩乏力【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题经产妇，36岁，32周妊娠，因胎动消失7天行利凡诺引产术，产后出现持续性阴道流血，为不凝血。88.处理措施不妥的是A.建立静脉通路补充血容量及凝血因子B.吸氧、保暖C.严密监测生命体征D.肌注哌替啶E.插导尿管留置导尿【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者女，8岁。野外暴力损害3小时。表情惊恐，阴道有明显裂口及活动出血。患者卫生状况较差。89.该患儿最重要的紧急处理措施是A.等待警察到来，以备取证B.观察病情决定手术C.补液治疗D.清创缝合E.外阴湿敷【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者女，8岁。野外暴力损害3小时。表情惊恐，阴道有明显裂口及活动出血。患者卫生状况较差。90.护理措施不包括A.心理咨询B.心理治疗C.抗生素治疗D.反复询问当时情形E.外阴擦洗【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者，女，28岁，平素月经规律，28天一次，每次持续45天，末次月经是3月12日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。91.除以上体征外，若考虑该妇女怀孕，其另外的可能症状是A.妊娠纹B.胎动感C.恶心D.妊娠斑E.黑加征【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者，女，28岁，平素月经规律，28天一次，每次持续45天，末次月经是3月1