2020 5 25 1 第一章眼科学基础ChapteroneBasicophthalmology 2020 5 25 2 第一节眼的组织解剖Anatomyofeyeball 2020 5 25 3 眼球 眼球壁 眼球内容物 2020 5 25 4 一 眼球Theglobe eyeball 正常眼球的前后径出生时约16mm 3岁时达23mm 成年时24mm anteriorandposteriordistanceofnormaleyeballis16mminborn Atage323mm atadult24mm 2020 5 25 5 一 眼球壁Eyecoat 1 外层Theoutercoat1 6角膜Cornea5 6巩膜Sclera 2020 5 25 6 1 角膜Cornea 横径Thetransversediameter11 5 12mm垂直径Theverticaldiameter10 5 11mm 2020 5 25 7 前表面曲率半径Theradiusofconvexcurvatureinfront7 8mm后表面曲率半径Theradiusofconvexcurvatureinback6 8mm角膜厚度中央部Thecentralthickness0 5 0 55mm角膜厚度周边部Theperipherythickness1mm 2020 5 25 8 组织学分层 上皮细胞层Epithelium 前弹力层Bowman smembrane 基质层Stroma 后弹力层Descemet smembrane 内皮细胞层Endothelium 2020 5 25 9 2020 5 25 10 2020 5 25 11 2 巩膜Sclera组织学分层 表层巩膜Theepisclera 巩膜实质层Thescleralstroma 棕黑板层Thelaminafascia 2020 5 25 12 角巩膜缘Limbus 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面 宽1 5 2 0mm角膜和巩膜的移行区前房角 房水引流系统所在地许多内眼手术切口的标志 2020 5 25 13 2020 5 25 14 前房角Anteriorchamberangle 周边角膜与虹膜根部的连接处前房角内结构 Schwalbe线小梁网和Schlemm管巩膜突睫状带虹膜根部 2020 5 25 15 2020 5 25 16 2 中层Themiddlecoat 葡萄膜Uvea色素膜Tunicapigmentosa 2020 5 25 17 1 虹膜Iris 分层 基质层Stroma 色素上皮层Pigmentepitheliallayer瞳孔Pupil 直径2 5 4mm 2020 5 25 18 2020 5 25 19 2020 5 25 20 2 睫状体Ciliarybody 睫状冠Parsplicata 前1 3睫状突Cliaryprocesses 睫状体扁平部Parsplana 后2 3锯齿缘Oraserrata 2020 5 25 21 3 脉络膜Choroid 组成大血管层Largevascularlayer中血管层Middlevascularlayer毛细血管层Capillarylayer 2020 5 25 22 3 内层Innerlayer视网膜Retina 2020 5 25 23 中心凹Fovea黄斑Maculalutea中心小凹Foveola 黄斑中心凹Foveacentralis视盘Opticdisc 视乳头Opticpapilla视杯 杯凹Opticcup 2020 5 25 24 2020 5 25 25 2020 5 25 26 视网膜分层 外层视网膜色素上皮层Retinalpigmentepithelium RPE 2020 5 25 27 内层视网膜神经感觉层 视锥 视杆细胞层 光感受器细胞层 Coneandrodlayer 外界膜ExternallimitingmembraneOLM 外核层OuternuclearlayerONL 外丛状层OuterplaxiformOPL 内核层InnernuclearlayerINL 内丛状层InnerplexiformlayerIPL 神经节细胞层GanglioncelllayerGCL 神经纤维层NervefiberlayerNFL 内界膜LimitingmembraneILM 2020 5 25 28 2020 5 25 29 二 眼球内容Contentsoftheeye 房水晶状体玻璃体 2020 5 25 30 2020 5 25 31 1 房水Aqueoushumor透明液体总量占眼容积4 前房0 2ml后房0 06ml 2020 5 25 32 前房Anteriorchamber角膜后面 虹膜 瞳孔区 晶状体前面中央深度 2 5 3mm后房Posteriorchamber虹膜后面 睫状体内侧 晶状体悬韧带前面 晶状体前侧面 2020 5 25 33 2 晶状体Lens 晶状体囊晶状体纤维 核 皮质 2020 5 25 34 2020 5 25 35 3 玻璃体Vitreousbody 透明的胶质体占眼球的4 5 4 5ml 2020 5 25 36 2020 5 25 37 二 眼眶及附属器Orbitandaccessoryapparatus 一 眼眶Orbit1 视神经孔和视神经管Opticforamenandcanal2 眶上裂Superiororbitalfissure3 眶下裂Inferiororbitalfissure4 眶上切迹 或孔 Thesupraorbitalnotch 2020 5 25 38 二 眼睑Eyelids 1皮肤层Theskin2皮下组织层Subcutaneous3肌层Muscularlayer4睑板层Layerofthetarsalplate5结膜层Theconjunctivallayer 2020 5 25 39 2020 5 25 40 眼睑的血供动脉浅部动脉血管丛 颈外动脉的面动脉支 深部动脉血管丛 颈内动脉的眼动脉分支 静脉浅部静脉回流到颈内 颈外静脉深部静脉回流到海绵窦感觉三叉神经第1 2支 2020 5 25 41 三 结膜Conjunctiva 1睑结膜Palpebralconjunctiva2穹窿结膜Fornicalconjunctiva3球结膜Bulbarconjunctiva 2020 5 25 42 2020 5 25 43 结膜内腺体杯状细胞 分泌粘液Krause腺 分泌浆液Wolfring腺 分泌浆液 2020 5 25 44 结膜血管眼睑动脉弓 睑结膜 穹窿结膜 角膜缘4mm外球结膜 结膜充血睫状前动脉 角膜缘周围球结膜 睫状充血结膜感觉第V脑神经 2020 5 25 45 四 泪器Lacrimalapparatus 1泪腺Lacrimalgland2泪道Lacrimalpassages 1 泪小点Lacrimalpuncta 2 泪小管Lacrimalcanaliculi 3 泪囊Lacrimalsac 4 鼻泪管Nasolacrimalduct 2020 5 25 46 2020 5 25 47 2020 5 25 48 五 眼外肌Extraocularmuscles 4条直肌Rectus上直肌superiorrectimuscles下直肌inferiorrectimuscles内直肌medialrectimuscles外直肌externalrectimuscles2条斜肌Obliquemuscle上斜肌superiorobliquemuscles下斜肌Inferiorobliquemuscles 2020 5 25 49 2020 5 25 50 2020 5 25 51 三 视路Visualpathway 一 视神经Opticnerve 1 眼内段Intraocular1mm 2 眶内段Intraorbital25 30mm 3 管内段Intracanalicular6 10mm 4 颅内段Intracranial10mm 二 视交叉Opticchiasm 三 视束Optictract 四 外侧膝状体Lateralgeniculatebody 五 视放射Opticradiation 六 视皮质Visualcortex 2020 5 25 52 2020 5 25 53 四 眼部的血管和神经分布 2020 5 25 54 一 眼球的血液循环Bloodcirculation动脉Artery视网膜中央血管系统thecentralretinalvascularsystem睫状血管系统theciliaryvascularsystem 2020 5 25 55 1 视网膜中央血管系统Thecentralretinalvascularsystem视网膜中央动脉Centralretinalartery CRA 2020 5 25 56 2 睫状血管系统theciliaryvascularsystem 1 睫状后短动脉Shortposteriorciliaryartery 2 睫状后长动脉Longposteriorciliaryartery 3 睫状前动脉Anteriorciliaryartery 2020 5 25 57 2020 5 25 58 眼部血管 1 颈内A 眼A 视网膜中央A CRV 视网膜内层泪腺A 泪腺 外直肌 睑外侧A 睑动脉弓 睫状后短A 脉络膜 视网膜外层睫状后长A 虹膜 睫状体 前部脉络膜肌A支 眼外肌 睫状前A 虹膜睫状体 角膜缘血管 结膜前A眶上A 上睑 眉部皮肤鼻梁A 泪腺等 2020 5 25 59 2 颈外A 面A 内呲A 内呲 泪囊 下睑内侧皮肤颞浅A 上下睑外侧皮肤 眼轮匝肌眶下A 下睑内侧 泪囊 下斜肌 2020 5 25 60 静脉Vein 1 视网膜中央静脉CentralretinalveinCRV2 涡静脉Vortexvein3 睫状前静脉Anteriorciliarvein 2020 5 25 61 眼球静脉1 视网膜中央静脉 centralretinalvein CRV 眼上V 海绵窦2 涡V vortexvein 脉络膜 部分虹膜睫状体 上下V 海绵窦3 睫状前V anteriorciliaryvein 虹膜 睫状体 眼上下V 海绵窦面V 翼腭V丛 颈外V 2020 5 25 62 二 神经Nerve 神经第II脑神经 视N 视神经第III脑神经 动眼N 眼内肌 提上睑肌 眼外肌第IV脑神经 滑车N 上斜肌第V脑神经 三叉N 眼部感觉第VI脑神经 外展N 外直肌第VII脑神经 面N 眼轮匝肌 2020 5 25 63 1睫状神经节Ciliaryganglion2鼻睫状神经Nasociliarynerve 2020 5 25 64 睫状神经节 ciliaryganglion 长根 感觉根短根 运动根交感根 眼血管的舒缩鼻睫状神经 nasociliarynerve 眼部感觉睫状长神经 longciliarynerve 角膜感觉 睫状肌 瞳孔开大肌睫状短神经 shortciliarynerve 虹膜睫状体 角膜 巩膜感觉 血管舒缩 2020 5 25 65 第二节眼生理生化及代谢 2020 5 25 66 泪膜 眼前表面的一层液体 眼球前泪膜 角膜前泪膜结构 表面脂质层 睑板腺分泌中间水液层 泪腺 副泪腺分泌底部粘蛋白层 结膜杯状细胞分泌生理作用 润滑眼球表面 防止角结膜干燥 保持角膜光学特性 供给角膜氧气 抵御异物 2020 5 25 67 2020 5 25 68 角膜 结构排列规则 透明性富含感觉神经 感觉敏锐无血管 营养来自房水 泪膜 角膜血管网 2020 5 25 69 瞳孔反射路Pathwayofpupillaryreflex 光反射Lightreflex直接光反射directreflex间接光反射indirectreflex近反射Nearrefle