顾锡冬化湿药 湿邪的致病特点 脾胃为后天之本 主运化 喜燥而恶湿 爱暖而悦芳香 易为湿邪所困 湿困脾胃 又称湿阻中焦 则脾胃功能失常 化湿药能宣化湿浊 醒悦脾胃而使脾运复健 故在临床应用上具有重要意义 湿与脾胃 化湿药指功能化除湿浊 醒悦脾胃的药物 化湿药 大多气味芳香 故又称为 芳香化湿药 化湿醒脾药 或 化湿悦脾药 适应症 1 湿阻中焦之证 脘腹胀闷 胃纳不馨 身体倦怠 口甘多涎 大便溏薄 舌苔白腻 标志 2 暑湿证 湿温证 身热不扬 午后热盛 化湿药多味辛性温 归入脾胃 气味芳香 性属温燥或偏于温燥注意 化湿药物多含挥发油成分而气味芳香 煎煮过久可降低或丧失疗效 故不宜久煎 有的则应后下 苍术辛 苦 温 归脾 胃经苍术 脾胃湿盛 实证白术 补益脾胃 虚证功效应用 1 燥湿健脾 湿浊中阻证 特点 燥性明显 燥湿力强 湿阻中焦之呕吐呃逆 湿浊上蒙之头重如裹 2 祛风湿 风湿痹痛 湿热下注之足膝肿痛 痿弱 配黄柏 3 解表 表证夹湿特点 除一身上下内外之湿 药膳 汤 苍术羊肝汤与猪肝 羊肝蒸煮同食 有明目之功 可治夜盲症 烟熏消毒 苍术 艾叶 白芷 雄黄烟熏消毒 对结核杆菌 金黄色葡萄球菌 大肠杆菌 枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的灭菌作用 苍术在其中起主要作用 苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒 流感病毒 核型多角体病毒 肺炎支原体 口腔支原体 乙型链球菌和金黄色葡萄球菌 黄曲霉菌和其他致病真菌均有显著杀灭作用 苍术 厚朴苦 辛 温 归脾 胃 肺 大肠经 功效应用 1 燥湿行气 湿滞中焦证2 行气消积 胃肠积滞证 为消除食滞痞满的要药 上除胸满 中消脘闷 下治腹胀 便秘 3 降气平喘 气逆之咳喘 特点 除无形之胀满 如气滞胸满 腹满 又除有形之胀满 如食积 湿阻之便秘 脘闷等 苍朮与厚朴之比较 相同点 二者苦辛而温 性均温燥 善治寒湿中阻之症 不同点 苍朮燥性较烈 燥湿而健脾 且能祛风胜湿以治痹痛 发散以解表 明目而治夜盲之证 厚朴燥湿且行气 除满消胀之力佳 且能下气平喘以治喘咳之疾 藿香辛 温 归脾 胃 肺经功效应用 1 化湿 湿阻中焦之证 舌苔浊者最捷 特点 芳香化湿浊 醒脾健胃 2 解暑 暑月外感风寒 内伤生冷之恶寒发热 头痛 脘闷 呕恶吐泻 胃肠型感冒 特点 解暑 又兼发表 为夏暑令要药 3 止呕 湿浊中阻之呕吐 又治鼻渊 颇有良效 而辛香而不过散 温熙而不燥烈 故为临床常用药也 止呕之比较 温中止呕 生姜 胃寒呕吐 清胃止呕 芦根 黄连 胃热呕吐化湿止呕 藿香 湿阻呕吐行气止呕 紫苏 气滞呕吐 藿香之药理 对消化系统的作用促进胃液分泌 增强消化力 对胃肠平滑肌有解痉作用抗病毒作用藿香中的黄酮类物质有抗病毒作用 从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原体 鼻病毒的生长繁殖 藿香中有抗病毒作用的成分是黄酮 黄碱素成分 以该成分为主 合成的抗病毒性更强 内服易吸收的药物用于鼻病毒感染者 效果良好 抗真菌作用抗钩端螺旋体作用 佩兰辛 平 归脾 胃经功效 化湿 解表应用 湿浊阻中证常与佩兰相须为用 藿香与佩兰功效主治异同 相同点 化湿 解暑 同治湿浊中阻证 暑湿感冒 胃肠型感冒 同中之异 藿香发表之力大于佩兰 治暑湿感冒效捷 佩兰性平 化湿之功优于藿香 治湿滞中焦尤佳 不同点 藿香兼能止呕 佩兰又能辟秽浊 除中焦陈腐之气 治疗秽浊中阻之口甜口腻等 姜科 燥湿散寒 寒湿阻中证 优于草豆蔻 除痰截疟 治疟疾偏寒者 配知母治疗寒热往来而寒多热少者 又退无名高热 草果 第十一章利水渗湿药 利水渗湿药指功能通利水道 渗除水湿的药物 功能 通利小便 尿量增加 体内蓄积水分随尿排出 适应症 主要适用于小便不利 水肿 淋症等病症 对于湿温 黄疸 湿疮等湿热为患 亦具有治疗作用 水湿停蓄诸症 外溢于皮肤 皮下水肿停蓄于下焦 小便不利 淋证水湿上攻 痰饮喘咳湿热病证 黄疸 湿疹 泄泻 1 利水消肿药 性味多甘淡平或微寒 适应于水湿内停之水肿 小便不利 以及泄泻 痰饮等证 2 利尿通淋药 性味多苦寒 用于小便短赤 热淋 血淋 石淋及膏淋等证 3 利湿退黄药 性味多苦寒 用于湿热黄疸 分类 茯苓甘 淡 平 归心 肺 脾 肾经 功效应用 1 利水渗湿 小便不利 水肿 痰饮 泄泻带下等水湿所致的多种病症特点 利水而不伤正 为利水渗湿要药2 健脾和中 脾气虚弱证 有标本兼顾之效 常与党参 白朮 山药等配伍 3 宁心安神 心神不宁证抗肿瘤 抗精神分裂症 注意 捣碎入煎剂 猪苓甘 淡 平 归肾 膀胱经 功效应用 利水渗湿泄热 小便不利 水肿 泄泻 带下 淋浊 脚气 黄疸等特点 利水渗湿 泻而不补 猪苓治湿胜泄泻 取其利水渗湿以实大便 利小便即所以实大便 猪苓 茯苓之比较 相同点 二者相须为用 利水渗湿 无水湿者慎服 不同点 猪苓利水渗湿作用强于茯苓 但无健脾 宁心等作用 是与茯苓不同之处 泽泻甘 寒 归肾 膀胱经 功效应用 1 利水渗湿 水湿停滞的水肿 小便不利 淋证 湿泻痰饮等证特点 利水不伤阴 治水肿 又善治痰饮眩晕 配白术2 泻热 遗精 带下 小便淋浊特点 泻肾与膀胱之热泻肾火药 知母 黄柏 泽泻 现代临床报道 泽泻可用于耳源性眩晕 原发性高血压 冠心病 高脂血症 脂肪肝 糖尿病等疾患 薏苡仁甘 淡 微寒 归脾 肾 肺经 特点 为种仁但不富含油脂功效 利水渗湿 健脾 舒筋 清热排脓 应用 1 水湿所致的小便不利 水肿 泄泻 带下等证特点 泄而兼补 利水不伤阴 功似茯苓配白术 脾虚泄泻 炒用 2 风湿痹症湿痹筋脉拘挛 胸痹配麻黄3 肺痈 肠痈 配芦根 桔梗 茯苓与薏苡仁之鉴别 相同点 二者均为甘淡平和之药 渗湿健脾之品 同中之异 茯苓性平 作用和缓 无寒热之偏 可适用于寒热虚实各种水肿 薏苡仁性偏寒凉 清热利湿力强 不同点 茯苓兼入心经 具有宁心安神作用 薏苡仁则具排脓消痈之效 又为治湿痹常用之药 甘 微寒 利水消肿 水肿 一般用作利水辅助之品 常配合茯苓皮 泽泻 猪苓等药同用 清热解暑 常配西瓜皮 应用于暑热烦渴 冬瓜皮 冬瓜仁功能清肺 化痰 排脓 适用于肺热咳嗽 肺痈 肠痈等病症 治肺痈 配桃仁 芦根 成千金苇茎汤 治肠痈 配大黄 丹皮 成大黄牡丹皮汤 玉米须功效 利水消肿 利尿通淋 利湿退黄应用 1 水肿 小便不利2 湿热淋证3 黄疸降血压 第二节利尿通淋药 适应症 用于小便短赤 热淋 血淋 石淋及膏淋等证 六淋 热淋 石淋 血淋 膏淋 气淋 劳淋 均有小便频涩 滴沥刺痛 小腹拘急引痛 热淋起病多急骤 小便赤热 溲时灼痛 或伴有发热 腰痛拒按 石淋以小便排出砂石为主症 或排尿时突然中断 尿道窘迫疼痛 或腰腹绞痛难忍 血淋为溺血而痛 气淋小腹胀满较明显 小便艰涩疼痛 尿后余沥不尽 膏淋见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂 劳淋小便不甚赤涩 溺痛不甚 但淋沥不已 时作时止 遇劳即发 车前子甘 寒 归肾 肝 肺经 功效 利尿通淋 渗湿止泻 清肝明目 清肺化痰应用 1 湿热淋证 特点 甘而滑利 寒而清热 性专降泄 2 水湿内停的水肿 泄泻 利水湿 分清别浊而止泻3 肝热目疾4 肺热咳嗽注意 宜包煎 但布不宜过紧 以免煎煮膨胀后 影响有效成分的溶出 降低疗效 车前草 即车前的全草 性味功效与车前子相似 且能清热解毒 又可用于疮疡肿痛 注意 包煎 孕妇慎服 滑石 为硅酸盐类矿物滑石族 主含含水硅酸镁甘 淡 寒 归胃 膀胱经 功效应用 1 利尿通淋 淋证 石淋 湿热淋 特点 质重而滑 淡能渗湿 寒能清热2 清热解暑 暑湿烦渴 湿温病3 外用祛湿敛疮 湿疹湿疮 痱子注意 包煎 孕妇慎服 六一散 滑石 甘草治小便赤涩以及感受暑热 身热心烦及口渴 或有腹泻 通草甘 淡 微寒 肺 胃经功效 清热利湿 通乳应用 1 湿热淋证2 湿温3 产后乳汁不通4 水肿 海金沙海金沙科植物海金沙的干燥成熟狍子 功效 利水通淋应用 1 湿热淋证 特点 善止尿道疼痛及石淋 为治诸淋涩痛之要药2 水肿 小便不利3 活血通经 血热瘀阻所致闭经 月经不调 注意 包煎 瞿麦 利尿通淋 湿热淋证 小便淋沥涩痛及血淋 善治血淋 活血通经 血滞月经不调 瘀阻闭经 注意 孕妇忌用 瞿麦配萹蓄 相须为用 清热利尿通淋 第三节利湿退黄药 药性特点 性味多苦寒 适应症 用于湿热黄疸 茵陈苦 微寒 归肝 胆 脾 胃经 功效 1 清利湿热 利胆退黄 治黄疸要药 又治湿温 湿疮 湿疹 2 湿温 湿疹 湿疮 配栀子 大黄 湿热郁结之阳黄 配附子 干姜 寒湿内阻之阴黄 注意 血虚萎黄者慎用 金钱草 利湿退黄 湿热黄疸 利尿通淋 排石 善治石淋 泌尿系结石 热淋及肝胆结石 配海金砂 鸡内金 三金散 解毒消肿 痈肿 恶疮肿毒 毒蛇咬伤 垂盆草 利湿退黄 退黄疸要药 改善肝功能 清热解毒 痈疮肿毒 毒蛇咬伤 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield