房地产中介服务企业资质年检申报表企业名称 填报时间 临汾市房地产业协会制有 关 说 明1、本表供房地产中介服务企业进行每年一度的资质年检时填写报送。2、房地产中介服务企业依据房地产估价机构管理办法（建设部令第125号）的相关规定参加资质年检。3、房地产中介服务企业要根据本企业的实际情况认真、如实填写本表，字迹清晰、工整，不得随意涂改、修改。4、对于填报本表时弄虚作假的企业和个人，要依据有关规定严肃处理。5、房地产中介服务企业资质年检申报表由市房地产业协会制定，企业可在协会网站（www.lffx.org）下载。一、企业基本情况企业名称详细地址邮政编码成立日期办公电话电子邮箱营业执照注册号证书编号资质等级注册资本企业类型组织机构代码股 东 情 况姓名身份证号房地产估价师注册证号出资 金额出资 比例是否为机构专职人员股东总人数 人，其中注册房地产估价师人数 人。二、企业人员情况机构主要负责人及各部门负责人情况姓名年龄房地产估价师注册号学历专业工作 年限职 务备注专职房地产估价师、经纪人情况姓名年龄资格类型注册证号学历从事中介服务年限机构总人数 人，其中估价师人数 人，经纪人人数 人。三、估价业务情况具有代表性的 估价项目名称估价报告编号估价 作业期估价对象土地面积（万）估价对象建筑面积（万）评估 总价值（万元）第一 报告人近两年独立承担估价项目总建筑面积 万，评估价值 万元；总土地面积 万，评估价格 万元；评估总面积 万，总价值 万元。四、经纪业务情况具有代表性的项目名称项目性质建筑面积（）价格 （万元）完成日期承办人员近两年完成的经纪业务总件数 件，总建筑面积 万，总价格 万元。注：未开展经纪业务的企业可不填写此表。五、年检意见企 业 申 请本企业申请 年度资质年检。法定代表人： 申请企业（盖章）： 年 月 日市房协申批意见 （章）： 年 月 日