第五节中药外用法及护理 九江市中医医院李娜 一 熏洗法及护理 定义 将中草药加工成汤液 趁热熏蒸 洗浴人体相应部位 达到温通经络 活血消肿 祛风除湿 疏风散寒 杀虫止痒等目的的一种疗法 适应证 风寒痹证 中风偏瘫 风寒感冒 跌倒损伤 痛经 以及各种皮肤病 水肿等病证 熏洗前准备 物品 治疗盘 熏洗药液 熏蒸治疗机 熏洗用盆 治疗碗 坐浴椅 有孔木盖浴盆 浴巾 橡胶单 镊子 毛巾 垫枕 水温计 弯盘 纱布 绷带 胶布 必要时备屏风 毛毯 核对医嘱 并向患者讲清楚操作程序 安排合适体位 暴露熏洗部位 必要时屏风遮挡 保暖 护理及注意事项 操作前向患者说明其目的 方法 以取得患者合作 冬季注意保暖 避风 暴露部位尽量加盖衣被 根据熏洗部位选择不同的容器 熏洗药液不宜过热 一般50 70 C 以防烫伤 老年人 儿童对温度反应较差者 不宜超过50 C 以35 40 C 药液偏凉时 应及时更换 在伤口部位进行熏洗 浸泡时 注意消毒 包扎部位熏洗时 应揭去敷料 熏洗完毕后 更换消毒敷料 注意物品的消毒隔离 每人一份 防交叉感染 熏洗一般每日1次 每次20 30分钟 视病情也可1日2次 熏洗完毕半小时后才能外出 以防感冒 妇女月经期或阴道出血 盆腔器官急性炎症期不宜坐浴 二 贴药法及护理 定义 将药物贴附于患者体表或穴位上 利用它所含各种药物的作用 达到活血通络 软坚散结 祛风胜湿 提脓祛腐 生肌收口 避风护肉等治疗作用 剂型 膏贴 饼贴 叶贴 花贴 药膜贴 油膏等 使用最多的是膏药 油膏 一 适应证 内 外 妇 儿 骨伤科等 如哮证 喘证 胸痹 疮疡 皮肤病 腰腿痛等 厚贴 病位在里或疮疡 宜少换 薄贴 病在表浅或溃疡 宜勤换 油膏 肿疡 溃疡 尤以溃疡疮口溃烂较大者最为适宜 二 贴药前准备 物品 贴药 75 酒精 松节油 生理盐水 胶布 绷带 棉签 消毒棉片等 必要时备消毒纱布 弯盘 酒精灯 火柴 剪刀 剃刀 核对医嘱 并向患者讲清楚操作程序 三 操作方法 九江市中医院冬病夏治 九江市中医院冬病夏治 四 护理及注意事项 贴药时间以病情而定 肿疡初起以消散 退肿 化毒为原则 宜用厚贴 敷药时间3 5天 溃疡以提腐祛脓 排毒生肌为要 宜用薄贴 须每日更换 如脓液过多 可日换数次 疖肿将破或脓液较多之疮口应于膏药中心剪孔 将孔对准脓头或溃破处 便于脓液流出 膏药加热烘烤时 不宜过热 以膏药变软不烫手为度 防止烫伤皮肤或膏药外溢 注意观察皮肤反应 若出现局部瘙痒 反应明显者 可除去药膏 用酒精涂擦 或以青黛散软膏外擦 出现皮肤鲜红 或起丘疹 或发生水泡 瘙痒异常 甚至湿烂等现象称为膏药风 应停止 改用油膏 溃疡生肌收口时所贴膏药 不可去之过早 以免损伤创面 造成再次感染复致溃烂 除去膏药后 局部应用汽油或松节油擦拭残留的膏药痕迹 皮肤过敏者禁用 三 敷药法及护理 定义 敷贴法或外敷法 是将中药研成细末 加适量赋形剂调成糊状 敷布于患处或经穴部位的一种外治方法 使用时将新鲜的植物药捣烂 或用干药碾末 加蜜 酒 醋等汁调和 敷贴患处 作用 具有通经活络 清热解毒 活血化瘀 消肿止痛等作用 适应证 各种疮疡 跌打损伤等病证引起的局部肿胀 疼痛及慢性咳喘 腹泻等疾病 物品 药物 生理盐水棉球 油膏刀 胶布 绷带 棉纸 消毒棉垫或纱布 弯盘 临时配药 备治疗碗 药物 调和剂 乳钵 核对医嘱 并向患者讲清楚操作程序 合适体位 暴露患处 操作方法 1 药末调成糊状 新鲜草药捣烂 2 首次敷药 用生理盐水棉球清洁局部皮肤 更换敷料者 取下原敷料 用生理盐水棉球擦洗原药迹 观察创面情况及敷药效果 3 选择大小适宜的棉纸 用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上 厚薄适中 将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处 加盖敷料或棉垫 以胶布或绷带固定 4 新鲜中草药 将捣烂的药物加少许食盐拌匀后 平摊于棉纸上 5 若为肿疡 敷药面积应超过肿势范围 一是防止毒邪扩散 起箍毒作用 二是通过药物作用以束毒邪 提脓拔毒 护理及注意事项 湿度适中 厚薄均匀 太薄药力不够 效果差 太厚则受热后易溢出 污染衣被 用水或药汁 醋调配的敷药容易干燥 须经常用调药的余汁润之 以助药力 夏天如以蜂蜜 饴糖做赋形剂时 应加少量苯甲酸钠防止变质 影响药效 疮疡初起 药物宜敷满整个病变部位 以图消散 若毒已结聚或溃后余肿未消 敷药时应在疮头或溃疡面留空隙 围敷四周 不宜完全涂布 以免阻止脓毒外泄 特殊部位如乳痈敷药时 可在敷料上剪孔 使乳头露出 以免乳汁溢出污染敷料 注意观察皮肤反应 若出现局部瘙痒 反应明显者 可除去药物 用酒精涂擦 或以青黛散软膏外擦 出现皮肤鲜红 或起丘疹 或发生水泡 瘙痒异常 甚至湿烂等现象 应停止使用药物 报告医生处理 皮肤过敏者禁忌使用本法 四 热熨法及护理 定义 将发热的药物或其他物品置于患部或穴位上 利用药物的作用和温热之气 以达到行气活血 温经通络 散寒止痛 祛瘀消肿目的的一种外治方法 适应证 跌打损伤 虚寒性胃脘痛 寒性呕吐 寒痹等病证以及因注射引起的局部肿块 物品 药物 双层纱布袋 加热设备等 操作方法 1 药熨法2 盐熨法3 麦麸熨4 沙土熨 护理及注意事项 1 注意保暖 避风 以免感受风寒 2 热熨前嘱患者排空小便 热熨前局部皮肤可涂一层凡士林或油膏 3 热熨时随时注意患者对热感的反应及局部皮肤变化 以免烫伤 成年人热熨袋内温度保持在50 60 C 老年人 小孩不宜超过50 C 若局部出现疼痛或水泡 立即停止操作 并按烫伤处理 4 纱布袋用后清洗消毒备用 中药可连续使用1周 5 各种实热证 皮肤溃破处 身体大血管处 局部无知觉处 孕妇的腹部和骶部 腹部包块性质不明者禁用热熨疗法 五 吹药法及护理 定义 将药粉用管状器具均匀地吹撒到患处的一种外治方法 作用 清热解毒 消肿止痛 祛腐生肌等 适应证 人体特定器官的疾病 如耳 鼻 口腔 咽喉等 物品 药 吹药器 压舌板 电筒 消毒长棉签 纱布 清洗溶液 治疗碗 治疗盘 镊子 弯血管钳 开口器 鼻镜 耳镜 额镜 操作方法 咽喉吹药法鼻部吹药法耳部吹药法 护理及注意事项 吹药时 动作轻柔快速 口腔 咽喉吹药时 气流不能过大过猛 防止药粉直接吹入气管引起呛咳 小儿需用开口器撑开口腔 固定头部 禁用玻璃管作为吹药器具 以防咬碎损伤口腔 吹药器不可碰及病灶处 用后须严格消毒 并做灭菌处理 有条件可用一次性吹药器 以免交叉感染 操作者自身有呼吸道传染病时 禁止给患者做口腔 咽喉 鼻腔的吹药治疗 六 坐药法及护理 定义 坐导法 将药物塞入阴道以达到治疗目的的一种外治方法 也称阴道纳药法 作用 清热解毒 杀虫止痒 行气活血等 适应证 主要用于治疗妇科疾患 如阴道瘙痒 带下 痛经 经闭 宫颈糜烂 产后恶露不绝等 护理及注意事项 严格执行无菌操作 预防交叉感染 治疗期间需注意外阴及内裤的清洁 治疗前嘱患者排空小便 片 丸 栓剂可直接放入 不需用无菌塞子 药物放入后不再取出 故患者可自行上药 但要注意上药前清洁外阴 掌握上药姿势 药物纳入深度 每日换1次 疗程视病情和药物而定 注意观察用药后的反应 月经期停止用药 待月经干净4天后继续治疗 治疗期间禁止性生活 未婚者禁用此法 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield