麻醉期间呼吸管理 哈医大二院麻醉教研室 呼吸功能的临床观察 呼吸运动的观察呼吸音的监听粘膜和皮肤颜色的观察 呼吸功能的监测 呼吸功能测定呼吸气体测定SpO2监测PETCO2及CO2曲线图血气分析经皮血氧和二氧化碳测定 呼吸道的管理 呼吸道阻塞呼吸道高敏感反应保持呼吸道畅通的措施 呼吸道阻塞 舌后坠分泌物过多误吸和窒息喉痉挛和支气管痉挛麻醉操作失误或麻醉装置不当 呼吸道高敏感反应 喉痉挛支气管痉挛 保持呼吸道通畅的措施 手法1 抬颈法2 提颏法3 托下颌法器械1 口咽或鼻咽通气道2 气管内插管 通气不足的原因及临床表现 呼吸暂停呼吸无力肺顺应性降低机械通气不当 呼吸暂停 麻醉药物肌肉松弛剂机械刺激所致低氧及低二氧化碳所致 肺顺应性降低 病理因素病人体位手术因素 通气不足的处理 处理原则辅助呼吸控制呼吸人工呼吸时注意事项 辅助呼吸 间歇加压辅助呼吸连续加压辅助呼吸压力递增呼吸连续加压呼吸压力递减呼吸 控制呼吸 优点消除自主呼吸的方法控制呼吸的方法 人工呼吸注意事项 通气的监测与调整避免不适当的压力增高注意对呼吸功能的影响注意的循环功能的影响吸入麻醉防止麻醉过深 换气功能障碍 急性肺水肿急性呼吸功能衰竭 呼吸节律异常 呼吸过速呼吸过缓节律紊乱1 屏气2 病理性戒律紊乱 特殊病人的呼吸管理 小儿麻醉的呼吸管理老年人麻醉的呼吸管理过胖病人麻醉的呼吸管理神经外科手术病人的呼吸管理心血管手术病人的呼吸管理