方剂部分知识点 几本具有代表的著作 五十二病方 现存最早记载方剂的医书 内经 最早中医理论著作 最早记载治法及组成原则的医书 伤寒杂病论 方书之祖 集理 法 方药于一体的医书 辨证论治 太平惠民和剂局方 第一部由政府编制而成的药典 第一部中成药典 普济方 载方最多的古代医书 伤寒明理论 药方论 第一部剖析组方原则之书 开创方论之先河 医学心悟 首先归纳 八法 之书 所治病证的病机 治咳嗽 杏苏散 风寒燥邪犯肺 肺失宣降 麻黄汤 风寒束表 肺气不宣 清燥救肺汤 燥热伤肺 气阴两伤 肺失宣降 止嗽散 风邪犯肺 肺失宣降 治咳喘 小青龙汤 风寒束表 水饮内停 苏子降气汤 痰涎雍盛 肾气不足 肺失宣降 定喘汤 风寒外束 痰热内蕴 肺失宣降 麻黄汤 风寒束表 肺气不宣 麻杏甘石汤 风热袭肺 或风寒郁而化热 热壅于肺 肺失宣降 治泄泻 参苓白术散 脾胃气虚 湿浊阻滞 藿香正气丸 风寒束表 湿阻中焦 四神丸 肾阳虚衰 不温脾土 火不生土 真人养脏汤 脾肾虚寒 固摄无权 理中丸 中焦虚寒 脾胃纳运乏力 升降失常 补中益气汤 脾胃气虚 中气下陷 治便秘 麻子仁丸 肠胃燥热 脾津不足 黄龙汤 热结阳明 气血不足 增液承气汤 热结阴亏 无水舟停 大承气汤 实热积滞壅结肠胃 热盛津伤 治腹痛 理中丸 中焦虚寒 升降失常 小建中汤 中焦虚寒 筋脉失养 营卫俱虚 阴阳失调 吴茱萸汤 胃中虚寒 浊阴上逆 治头痛 川芎茶调散 风邪循经上犯头目 阻遏清阳 吴茱萸汤 胃中虚寒 浊阴上逆 治中风 镇肝熄风汤 阴虚阳亢 气血上逆 补阳还五汤 气虚血瘀络阻 经脉肌肉失养 治失眠 朱砂安神丸 心火偏亢 阴血受灼 心神失养 天王补心汤 心肾阴亏 虚热内扰 温胆汤 胆胃不和 痰热内扰 酸枣仁汤 肝血不足 阴虚内热 虚火内扰 药物在方中的作用 1 大黄 大承气汤 配芒硝 荡涤肠胃热结 温脾汤 配附子 攻下积滞 桃核承气汤 配核仁 下瘀泄热 大黄牡丹汤 配核仁 清泻肠中湿热 活血化瘀 1 方剂部分知识点 八正散 清热泻火 茵陈蒿汤 泻热逐瘀 芍药汤 邪热祛积 2 桂枝 桂枝汤 配白芍 解肌发表 温助卫阳 温通经络 当归四逆汤 配当归 温经散寒 活血通脉 炙甘草汤 配炙甘草 温阳通脉 麻黄汤 解肌发表 温经散寒 小建中汤 温中散寒 桃核承气汤 通行血脉 苓桂术甘汤 温阳化饮 平冲降逆 肾气丸 温阳化气 五苓散 化气解表 3 黄芪 补中益气汤 补气升阳 补阳还五汤 补气活血 玉屏风散 益气固表 归脾汤 益气健脾 益气生血 益气摄血 固中汤 补气健脾 补气摄血 补气生血 当归补血汤 补气生血 防己黄芪汤 补气利水 4 半夏 半夏泻心汤 散结除痞 和胃降逆 温经汤 通降胃气而散结 有助于祛瘀调经 麦门冬汤 降逆和胃 开通胃气 祛痰除涎 小青龙汤 燥湿化痰 蒿芩清胆汤 燥湿化痰 降逆和胃 小柴胡汤 和胃降逆止呕 5 白术 玉屏风散 益气固表止汗 完带散 山药 益气补脾 祛湿止带 五苓散 健脾燥湿利水 6 白芍 芍药汤 缓急止痛 治下痢腹痛 桂枝汤 滋阴养阴 敛固外泄之营阴 麻子仁丸 养阴以助润下 小建中汤 和里养阴 缓急止痛 真武汤 利小便 制约附子之温燥 镇痛熄风汤 滋阴柔肝 潜阳熄风 羚角钩藤汤 养阴增液 缓急舒筋 四物汤 补血 7 柴胡 龙胆泻肝丸 疏肝清热 引经报使 普济消毒饮 疏风散热 郁而发之 并引药上行 小柴胡汤 透少阳半表之邪 舒畅枢机 补中益气汤 升阳举陷 败毒散 解肌发表 四逆散 疏肝升阳 透邪解郁 8 生地 肾气丸 滋阴补肾 灸甘草汤 滋阴养血 2 方剂部分知识点 一贯煎 滋阴补肝 百合固金汤 养阴滋肾 凉血止血 导赤散 清心凉血 养阴 特殊的治法 急下存阴法 指在热性病过程中 热邪积滞内结 津液日益不耗损 此时急须应用寒下方剂以通导大便 清泻实 热 从而达到保存津液的一种治法 如大承气汤峻下热结 以治疗实热积滞 内结肠胃之阳明腑实 证 大承气汤 还有通因通用 釜底抽薪法 指用寒苦降下 通导大便以泻除实热之邪的方法 本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内 温度一样 泛指寒下法 以其苦寒泄降 清除实热积滞 导热下行 起到釜底抽薪的效果 大 承气汤 调和营卫法 是纠正营卫不和 解除风邪的一种治法 桂枝汤 桂枝 芍药 滋阴疏肝法 指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方 使肝气和畅 柔达的方法 一贯煎 治疗肝阴虚 肝气不舒之胸脘胁痛证 滋阴潜阳法 指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药 具有滋养肝肾 平肝潜阳的作用 用治肝肾阴虚 肝阳上亢 肝 风内动病证的一种治法 镇肝熄风汤 补气活血法 是指重用补气之药 以令气旺血行 瘀去络通的一种治法 用治气虚血瘀 因虚致瘀 的中风证 补阳还五汤 益气升阳法 指以补气药配伍升举阳气药组合成方 以治疗中气虚弱 清阳下陷病证的一种法 补中益气汤 透热转气法 是治疗温病热入营分的一种治法 当邪热初入营分之时 证见身热夜甚 神烦少寐 时有谵语 斑 疹隐隐 舌绛 治疗除清营解毒外 可清气透热 导营热向外透发 从外而解的治法 青营汤 养阴透热 温病后期 阴液已伤 而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉 热退无汗 舌红少苔 脉细数时 用养阴退 热药 鳖甲 配合芳香透热药 青蒿 治疗 使阴复热退 热透邪出的一种治法 青蒿鳖甲汤 化痰熄风法 是治疗风痰上扰证的一种治法 风痰上拢证以眩晕 呕恶 舌苔白腻为症 其由脾湿生痰 痰阻清 阳 加之肝风内动 风痰上拢清空所致 治疗上应采用化痰熄风药 以祛除风痰 半夏白术天麻 汤 凉肝熄风法 清肝热平熄肝风 羚角钩藤汤 逆流挽舟法 为治疗痢疾初起而有表证 外感夹湿型痢疾 的一种方法 败毒散 通因通用法 为反治法之一 指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法 芍药汤 大承气 汤 补火生土法 指温壮 补益命门之火 以温养脾土的治法 用以治疗命门火衰 不能上暖脾土 脾失健运之五更 泄泻 不思饮食 食不消化之证 四神丸 辛开苦降法 当寒热互结 肠胃不和而见心下痞满 呕吐下利时 用辛味药之辛散以开通心下之痞结 配以苦味 药之苦降 苦寒以清降泄热 降泄胃气以止呕 两者合用 平调寒热 开结降泄以治心下痞证 半夏泻心汤 枳实消痞丸 温阳止血法 指用温补脾阳的药物 来恢复脾统血的功能 以达制止出血的治法 用治脾阳虚寒所致的出血证 黄土汤理中丸 凉血止血法 十灰散 凉血散瘀法 凉血兼散瘀 主治热入血及热伤血络证 因热与血相持和离经之血易致瘀 治宜凉血养阴 使热清 血宁而无耗血之虑 又配散血使血止而无留瘀之弊 犀角地黄汤 清肝宁肺止血法 咳血方 温阳利水法 真武汤 温阳化饮法 苓桂术甘汤 增水行舟法 指以滋阴增液的药物组成方剂 功能滑润肠道 导下便结津枯 尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法 滋阴增液 润肠通便 犹如水涨则船行通畅 故名之 增液汤增液承气汤 滋水涵木法 即滋肾养肝 指运用滋肾阴 补肾水以达到润养肝阴的方法 此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症 3 方剂部分知识点 杞菊地黄丸一贯煎 益气固表法 玉屏风散 补气摄血法 是指通过益气健脾统血 摄血 从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法 归脾 汤补中益气汤 疏肝健脾法 逍遥散 疏肝理脾法 四逆散 解表清里法 防风通圣散葛根芩连汤 解郁透气法 四逆散 益气渗湿 参苓白术散防己黄芪汤 益气解表法 败毒散 培土生金 即补脾益肺 指用补脾土的方法 使脾气健运 能正常地生化水谷精气 上养于肺 以治疗肺脏亏虚 病症的一种治法 参苓白术散六君子汤麦门冬汤 名词解释名词解释 方剂 是中医在辨证审因 确定治法的基础上 按照组方原则 选择适当的药物配伍组合 并酌定剂量 确定适 宜的剂型及用量而成的处方 是为方剂 方剂学 是研究和阐明方剂学的基础理论 治法等 方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科 治法 治疗的方法 指临床辨明证候之后 在治疗原则的指导下 针对病症的病因病机所拟定的治疗方法 君药 指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物 主病之谓君 臣药 a 协助君药加强治疗作用的药物 起次要作用 b 对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物 佐药 a 佐助药 直接治疗次要证候的药物 协助君 臣加强治疗作用的药物 b 佐制药 制君 臣的烈 毒性的药物 c 反佐药 指在重病邪盛时 根据 甚者从之 的治则 用于消除或避免产生格拒现象 饮药即吐 而 配伍的药物 治寒以热而佐以寒 治热以寒而佐以热 使药 a 调和药性的药物 b 引经报使药 指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉 脏腑 病位的药物 八法 出自清代程钟龄的 医学心悟 汗 和 下 吐 温 清 消 补 营卫不和 正常状况下 卫行脉外 固护营阴 为卫阳提供营养 营卫调和 病理状态下 卫气虚弱 腠理疏松 卫阳不能固守营阴 营阴不能内守而外泄 故见汗出恶风 是为营卫不和 桂枝汤 热结旁流 肠中实热结积较重 机体为排除邪气 逼迫粪水从旁而下 其虽有下痢 但下之乃臭秽粪水 且泻后腕腹的 痛不减 是为 热结旁流 也 大承气汤 脾约 胃中燥热 胃强 脾津不足 脾弱 脾被热邪所脾不能为胃行其津液 因而津液不能输布 肠道失以津液濡润 大便干结 但术膀胱 故小便数 麻子仁丸 祛风剂 祛风是利用药物疏散风邪的作用 以疏散经络 肌肉 关节间留滞的风邪的一种治法 梅核气 是一种病名 每见咽中如有物阻 咯吐不出 吞咽不下 胸膈满闷等 每因情志不畅 肝气郁结 肺胃失于 宣降 聚津成痰 痰气交阻 结于咽喉而致 半夏厚朴汤 凉开 即清热开窍 指用清热药配伍开窍药以清热解毒 开窍醒神 用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法 温病 三宝 安宫牛黄丸 紫雪丹 至宝丹 制性存用 方剂中通过药物的配伍 使某一药物的药性被其他的药物所制约 但又发挥其应有的功效 起到相反相成 的作用 例如银翘散 荆芥 麦门冬汤 半夏 凉燥 是因深秋感受风寒燥邪 津液不布而致 属小寒 次寒 临证一头痛恶寒 咳嗽痰稀 鼻塞咽干 舌苔薄 白为主 治疗以苦温甘辛法 杏苏散 甘温除热法 指应用性味甘温的药物组合成方 以治疗因虚而发热的一种治法 小建中汤治疗阳虚发热 温阳止血 用温补脾阳的药物 来恢复脾统血的功能 达到止血的目的 用于脾阳虚寒之出血证 理中丸 协热下利 表邪未解 热邪内陷阳明而出现的身热下利 胸脘烦热 口渴 舌红 苔黄 脉滑数的湿热泄泻证 4 方剂部分知识点 葛根黄连黄芩汤 滋水涵木 滋肾养肝 指用滋肾阴 补肾水以达到养肝阴的方法 常用于治肾阴亏虚 肝木偏旺的病证 菊杞地 黄丸治疗肝肾阴虚之眼睛昏花 干涩等证 喑痱 中风症候之一 暗 指语言不利或不能说话 痱 指四肢萎废 不能运动 临床上又有虚实之分 实 证是由于风痰阻塞 虚是肾虚精气不能上承 地黄饮子治疗下元虚衰 痰阻窍道所致暗痱证 虚 轻宣润燥 轻宣辛散药 润燥 治疗外感燥邪 凉或温 桑杏汤 杏苏散 简答题 1 银翘散是辛凉解表剂 方中为何用辛温解表的荆芥 豆豉 取其辛散透邪之功效 荆芥 豆豉 药性虽辛温 但在大队寒凉药中 温性被制 而存其发表散邪之用 以增强本方解表透邪之力 故属于 制性存用 之药 麻杏甘石汤 麻黄与石膏相配 以寒制温 清泄肺热 宣肺平喘 温脾汤 附子与大黄相配 以温制寒 温中阳 下积滞以除冷积 2 清营汤中配银花 连翘 竹叶 黄连的意义 银花 连翘 清热解毒 轻宣透邪 竹叶 黄连 清心除烦 四者相配 既清心解毒以除烦 又透热外出 使营热透出气分而解 3 龙胆泻肝汤中配柴胡 生地 当归的意义 柴胡 疏肝清热 使气疏而热郁解 引药归入肝胆 生地 当归 补血养阴 防肝热伤阴血 泻中兼补又防苦燥渗利 伤阴 4 归脾汤中用补气药的意义 归脾汤中用黄芪 人参 白术等补气药的意义有3点 1 益气补中健脾 以治脾虚之证 2 益气生血 以治心 血不足之证 3 益气摄血 以治脾虚气不摄血之出血证 5 简述血府逐瘀汤中配伍柴胡 枳壳 桔梗的意义 枳壳行气宽胸 桔梗宣达肺气 载药入胸中 柴胡疏肝理气 三药一升一降 开胸行气 调畅气机 使气行则血亦 行 6 小柴胡汤 1 伤寒少阳病 2 妇人伤寒 热入血室证 3 疟疾 黄疸及内伤杂病见少阳证 肾气丸 1 肾阳不足