书 山 有 路红土中心卫生院人感染H7N9禽流感疫情应急预案 为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，根据陕西省人感染H7N9禽流感疫情防控方案的要求特制定本预案。一、目的 1、早期发现人感染H7N9禽流感病例。 2、规范病例发现、报告、流行病学调查、密切接触者管理等疫情处置工作。 3、指导我乡开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。二、适用范围 本方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。3、 应急组织机构与职责（一）人感染H7N9禽流感防治工作领导小组： 组长：李来胜 成员：梁宝献 黄 敏 武民盈 伍蓓蕾 王小红 职责：1）组织协调全镇人感染H7N9禽流感防控工作，拟定防控工作的相关政策和措施，加强与上级有关部门和相关卫生行政部门的协调与沟通。 2）负责制定人感染H7N9禽流感应急预案并组织实施，对全镇防控工作开展督导。 3）根据人感染H7N9禽流感疫情的发展态势，组织做好人感染H7N9禽流感疫情的应对准备和应急处置工作。 4）疫情值守，及时协调和解决防控工作中出现的有关问题。（二）防控工作相关职能小组： 1、医疗救治小组 组长：梁宝献 成员：伍蓓蕾 乔向艳 吴小妹 温正社 王锦超 李雄 职责：负责全镇人感染H7N9禽流感医疗救治工作，制定发现、转诊程序，组织医务人员培训演练和对口帮扶。 2、疫情报告小组 组长：黄 敏 成员：刘婷婷 王喜瑞 职责：负责零报告和日报告，负责防控应急工作的日常事务，做好相关科室的协调工作，加强与上级有关部门联络员的信息沟通与工作联系，组织召开有关会议，准备相关材料，向上级单位报送信息。 3、流行病学协助调查小组 组长：刘婷婷 成员：刘东明 马笑笑 李彩亚 王锦超 职责：负责疫情监测、预测预警、疫情防控相关信息传递；协同区疾控中心进行流行病学调查处理及疫点疫区的划定。 4、消杀小组 组长：吕跃进 成员：乔 玲 李 雄 李彩亚 职责：制定消杀灭工作技术方案，人员消毒技术的培训指导。 5、宣传小组 组长：刘东明 成员：刘婷婷 马笑笑 姚惠云 黄敏 职责：负责健康教育和防控知识宣传，用科学的态度去对待看待问题。 6、后勤保障小组 组长：姚惠云 成员：赵凤琴 杨宏林 吕跃进 职责：负责在防控工作中人员配置，储备物资的供给，防控经费的上报，督导检查组车辆安排，相关会议会务安排。4、 人感染H7N9临床特征1、 传播途径及高危人群 H7N9流感主要靠三种途径传播给人类 1）食物传播：病禽的肉制品、禽蛋；病禽污染的水、食物；用污染的手进食等。 2）空气传播：病禽的粪便、咳嗽、鸣叫等，都可通过空气传播给人类。 3）接触传播：当病禽接触了人体损伤的皮肤，可能被传染。现阶段高危人群主要从事禽类养殖、销售、宰杀、加工产业者以及在发作前1周内接触过禽类者。2、 临床症状 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。五、病例的发现、报告 （一）病例定义 1、监测病例。同时具备以下4项条件的病例： （1）发热(腋下体温38)； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； （4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎（即常用治疗药物使用无效）。 2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）。（二）发现与报告 全乡各级各类医疗机构在医疗过程中发现任何一例体温超过38的呼吸道感染患者且符合监测定义的病例后，须与1小时以内上报卫生院传染病管理人员，卫生院立即启动应急预案，协同区疾控中心进行现场调查。且登记在发热门诊登记册上，患者信息要记录全面。卫生院在发现符合监测定义的疑似病例后，须于24小时内进行网络直报并告知其到定点医疗机构进行医治。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”；协同区疾控中心进行流行病学个案调查。六、应急措施1、疫情发生后，根据本方案要求，卫生院立即召开紧急会议，对防控工作安排和部署，明确责任人，实行负责制，制定详细防控方案、迅速组织人员，物资到位、并督促各工作小组各司其职。2、紧急疫情防控程序1）报告疫情 卫生院及各村卫生室发现疑似患者时，应1小时内上报卫生院传染病管理人员，领导小组在接到报告后，立即安排疫情处置小组到现场进行调查核实，怀疑是H7N9禽流感的，应在1小时内将情况逐级上报到乡政府分管领导、区疾控中心、卫生局分管领导等部门。2）预案启动 发现首例疑似病例时，卫生院要迅速按程序上报上级防治H7N9禽流感管理部门，由上级防治部门进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而全面启动本预案。3）安排和部署 根据调查和诊断的情况。领导小组及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。经确认的疑似患者，由卫生院负责转送到上级定点医院，上级医院进行进一步诊治，并对其接触者进行隔离观察治疗。4）消杀 由疫情处置小组按照消毒方案，指导各村村级干部及村医对“疫点”实行全面消毒以及家禽扑杀工作，并做好详细记录。5）总结 疫情控制后，要对防控措施、责任落实、物资的投入进行认真的总结，形成书面报告，留档备查，并上报上级防治H7N9管理部门。七、 保障系统1、 物资保障卫生院要保证所需工作经费用于开展工作；公共卫生科对应急物资进行充足储备。2、 技术保障卫生院负责对H7N9初步诊断、辖区卫生人员技术指导培训，同时接受上级业务部门的培训，加强对相关人员指导，确保及时报告疫情，防疫到位。3、 人员保障启动应急预案后，各工作小组人员及时到位，特别是疫情处置小组，要及时提出防治决策、建议及现场诊断、转送。八、附则 本预案由红土中心卫生院组织制订，根据全镇疫情形势的变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充，并按规定公布。 本预案自印发之日起实施。 红土中心卫生院二0一七年五月七日 附：红土中心卫生院人感染H7N9禽流感防控小组红土中心卫生院人感染H7N9禽流感防控小组为切实做好人感染H7N9禽流感防治工作，提高我卫生院人感染H7N9流感的防治水平和应对能力，做到早发现、早报告、早处置、早治疗，及时有效的采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，我卫生院特成立人感染H7N9禽流感防治应急工作小组，其组成人员如下：一、人感染H7N9禽流感防治工作领导小组： 组长：李来胜 成员：梁宝献 黄 敏 武民盈 伍蓓蕾 王小红 职责：1）组织协调全镇人感染H7N9禽流感防控工作，拟定防控工作的相关政策和措施，加强与上级有关部门和相关卫生行政部门的协调与沟通。 2）负责制定人感染H7N9禽流感应急预案并组织实施，对全镇防控工作开展督导。 3）根据人感染H7N9禽流感疫情的发展态势，组织做好人感染H7N9禽流感疫情的应对准备和应急处置工作。 4）疫情值守，及时协调和解决防控工作中出现的有关问题。二、防控工作相关职能小组： 1、医疗救治小组 组长：梁宝献 成员：伍蓓蕾 乔向艳 吴小妹 温正社 王锦超 李雄 职责：负责全镇人感染H7N9禽流感医疗救治工作，制 定发现、转诊程序，组织医务人员培训演练和对口帮扶。 2、疫情报告小组 组长：黄 敏 成员：刘婷婷 王喜瑞 职责：负责零报告和日报告，负责防控应急工作的日常事务，做好相关科室的协调工作，加强与上级有关部门联络员的信息沟通与工作联系，组织召开有关会议，准备相关材料，向上级单位报送信息。 3、流行病学协助调查小组 组长：刘婷婷 成员：刘东明 马笑笑 李彩亚 王锦超 职责：负责疫情监测、预测预警、疫情防控相关信息传递；协同区疾控中心进行流行病学调查处理及疫点疫区的划定。 4、消杀小组 组长：吕跃进 成员：乔 玲 李 雄 李彩亚 职责：制定消杀灭工作技术方案，人员消毒技术的培训指导。 5、宣传小组 组长：刘东明 成员：刘婷婷 马笑笑 姚惠云 黄敏 职责：负责健康教育和防控知识宣传，用科学的态度去对待看待问题。 6、后勤保障小组 组长：姚惠云 成员：赵凤琴 杨宏林 吕跃进 职责：负责在防控工作中人员配置，储备物资的供给，防控经费的上报，督导检查组车辆安排，相关会议会务安排。 红土中心卫生院二0一七年五月七日11