睑内翻 定义 睑内翻是指眼睑 特别是睑缘向眼球表面卷曲的位置异常 通常伴有倒睫 眼睑解剖 眼睑分五层皮肤层皮下组织层肌层睑板层结膜层 睑结膜球结膜穹隆结膜 结膜分三部分 眼睑垂直切面Verticalsection 眼轮匝肌oculimuscle 提上睑肌levatorpalpebraemuscle M ller肌 肌层 Muscularlayer 动脉 浅动脉丛 来自颈外动脉的面动脉支 深动脉丛 来自颈内动脉的眼动脉分支 距睑缘3mm形成睑缘动脉弓 2个 在睑板上缘处形成周围动脉弓 1个 静脉 浅部 睑板前 静脉汇流到颈内 外静脉 深部静脉汇流到海绵窦 注意 眼睑静脉与面部静脉相沟通 且无静脉瓣 化脓性炎症有可能蔓延到海绵窦 导致严重后果 1 1 4眼睑血供 眼睑的淋巴 内侧 上睑内1 3 下睑内2 3 颌下淋巴结外侧 上下睑其余部分 耳前淋巴结 眼睑的感觉 三叉神经 支眼睑的运动 面神经 1 1 5眼睑的淋巴及感觉 保护作用 Protectiveeffect 保护眼球 眼睑反射性闭合 防止角膜干燥 瞬目 泪膜 清洁结膜囊 泪液 阻挡强光刺激 睫毛 扩大视野 眼睑开大和上举 支架作用 眼睑的作用 眼睑的正常位置 眼睑紧贴于眼球表面 上下睑睫毛伸向前方 不接触角膜 上下睑紧密闭合 上睑提至角膜上缘与瞳孔上缘之间 上下泪点紧靠泪阜底部 即泪湖 多数人闭眼时眼球上转 称Bell现象 眼睑位置 功能异常和先天异常 倒睫与乱睫睑内翻睑外翻上睑下垂 病因与分类 Definitionandetiologyandclassification 病因与分类 先天性睑内翻 congenital 痉挛性睑内翻 spastic 瘢痕性睑内翻 cicatricia 睑内翻与倒睫 病因先天性睑内翻 见于幼儿瘢痕性睑内翻 见于沙眼痉挛性睑内翻 见于老年人 临床表现刺激症状 怕光 流泪 异物感 睫毛接触眼球 睑缘内卷 结膜 角膜受损 治疗少者可拔倒睫 重者手术矫正 临床表现与诊断 根据年龄 病史及临床表现 根据年龄 病史及临床表现 治疗treatment 先天性睑内翻 随年龄增长 鼻梁发育 可自行消失 5 6岁仍无好转 可行手术矫正 穹隆部 眼睑皮肤穿线术 痉挛性睑内翻 急性痉挛性睑内翻是暂时的 去除病因可恢复 严重者手术矫正 切除部分皮肤及眼轮匝肌 瘢痕性睑内翻 手术矫正 潘氏法 睑内翻手术 潘氏法