耳后包块 2014 07 21 病理 1 右侧耳下慢性肉芽肿炎并感染 2 右侧中耳道鳞癌 慢性肉芽肿性炎 1定义是一种特殊性增生性炎 炎症局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症 2相关疾病 属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有 结核病 麻风病 梅毒 血吸虫病 组织胞浆菌病 肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线 石棉和滑石粉等 3病理特点 肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞 在这些慢性肉芽肿性炎症的病理过程中 在那些不被消化的细菌或其它抗原物质的长期刺激下 进入病灶的巨噬细胞过多 则转化为类上皮细胞 围绕在病灶周围 类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞 4病因 1 细菌感染 结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病和麻风 一种革兰阴性杆菌可引起猫抓病 2 螺旋体感染 梅毒螺旋体引起梅毒 3 真菌和寄生虫感染 包括组织胞质菌病和血吸虫病 4 异物 手术缝线 石棉和滑石粉 5 原因不明 如结节病 5形成条件和组成 肉芽肿可分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿 异物性肉芽肿是由于异物不易被消化 异物性刺激长期存在形成慢性炎症 感染性肉芽肿除了有某些病原微生物不易被消化的一面外 医学教育 网搜集整理还可引起机体免疫反应 特别是细胞免疫反应 肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞 超声诊断