纳税人合并(分立)情况报告书纳税人识别号：纳税人名称：纳税人合并(分立)时欠缴税款情况税 种税 额税款所属时期合 计-合并后情况纳税人识别号纳税人名称合并类型生产经营地址负责人所属税务管理部门分立情况纳税人识别号分立后的纳税人名称负责人生产经营地址所属税务管理部门欠税归属及其他需说明的情况：附送资料： 纳税人(公章) 法定代表人(负责人)：办税员： 年 月 日受理人： 年 月 日注：纳税人合并时未缴清税款的应当由合并后的纳税人继续履行未履行的纳税义务；纳税人分立时未缴清税款的，分立后的纳税人对未履行的纳税义务应当承担连带责任。本表为A4型竖式