肾癌 筛选中心冯炜 肾癌 肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤 学术名词全称为肾细胞癌 又称肾腺癌 简称为肾癌 两侧肾脏发病与显著差异 两侧同时发病者少见 肾癌概述 肾癌约占成人恶性肿瘤的2 3 各国或各地区的发病率不同 发达国家发病率高于发展中国家 男女患者比例约为2 1 城市地区高于农村地区 最高相差43倍 A B C 肾癌的流行病学 发病年龄可见于各年龄段 高发年龄50 70岁 肾癌的病因未明 三联征 血尿 肿块 疼痛 副瘤综合征 发热 高血压 精索静脉舒张消瘦 贫血 转移灶表现 约10 30 以转移灶病状就诊 骨痛 病理骨折 神经麻痹 咳嗽 咳血等 临床上大于50 为无症状肾癌患者 临床表现 肾癌的病例分型 肾癌机制 肾癌发病机制 肾癌的发病机制目前没有明确 但有研究表明 在低氧的生理条件下 核蛋白SPOP speckle typePOZprotein 的过表达和错误定位是引发肾癌产生的核心因素 低氧微环境可以驱使过表达的SPOP蛋白在肾癌细胞质中大量累积 与核定位SPOP的促凋亡功能不同 胞质型SPOP能加速细胞增殖 通过生物信息分析和实验验证 发现胞质中的SPOP与肿瘤抑制因子PTEN和ERK磷酸酶DUSP7相结合 并通过泛素化通路使其降解 从而激活了PI3K Akt和ERK信号通路 此外 肾癌中SPOP还通过降解Daxx和Gli2来抑制细胞凋亡和促进细胞增殖 从而导致肿瘤产生 相反敲除SPOP后能特异性杀死肾透明细胞癌 但对正常细胞影响较小 肾癌的治疗方式 肾癌的靶向治疗 自2005年美国食品与药物管理局 FDA 批准索拉非尼用于肾癌的靶向治疗起 肾癌进入靶向治疗时代 先后有7种靶向药物用于肾癌的治疗 不断提高了肾癌的疗效 使得肾癌成为靶向药物最多的瘤种 肾癌的靶向治疗 抗血管生成抑制剂 mTOR抑制剂 肾癌靶向药物 D E 研发中药物 多靶点联合阻断 靶向药物之间的合理联合 与化疗或细胞因子的联合 序贯应用 辅助治疗 未来研究方向 建立良好的生活习惯 需要戒烟酒 还需要有一定的体育锻炼 此外应该进行职业保护 一级预防 二级预防 定性体检 对身体进行普查 肾癌预防 END Wishyouahappyday