申请人姓 名性别出生日期 年 月 日照片（小二寸）身份证号 码民族政治面貌学 生类 别本科 硕士 博士拟毕业时间 年 月所 在学 院专业、年级、班级本人现住 址联系电话户 口所在地 省 市前往国及单位预计在国外停留时间 年 月 年 月经 费来 源家 庭电 话家庭地址经济保证人（父/母）的姓名、工作单位名称、地址、电话：本人简历（可另附页）：奖惩情况：导师意见：签字（盖章）： 年 月 日学院意见：签字（盖章）： 年 月 日研究生院（教务处）意见：签字（盖章）： 年 月 日国际交流与合作处意见：签字（盖章）： 年 月 日湖南农业大学学生出国（境）申请表填表说明：1、 申请人应根据学校发布的学习信息和有关规定，自行查询前往学校信息，在慎重考虑的情况下，提出出国（境）申请；2、 申请人应了解有关国（境）外学校所在地的情况，在与经济保证人充分协商的情况下提出申请；3、 出国（境）学生在国（境）外期间应加入相应的健康保险和海外意外伤害保险。