劳动争议仲裁申诉书申 诉 人 被 诉 人姓 名或单位名称姓 名或单位名称单位性质单位性质法定代表人姓 名职务法定代表人姓 名职务性 别年龄性 别年龄民族或国籍用工性质民族或国籍用工性质工作单位工作单位地 址地 址电 话电 话邮 编邮 编请求事项事实和理由（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）； 此致劳动争议仲裁委员会申诉人： (签名或盖章)年 月 日附：1. 副本 _份；2. 物证 件；3. 书证 件。注：1. 申请书应用钢笔、毛笔书写或印制。2. 请求事项应简明扼要地写明具体要求。3. 事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。 4. 申诉书副本份数，应按被诉人人数提交。