四H03 样品认可报告书 No. 日期： 厂商名称送验次数第 次送验送验日期年 月 日样品数附 件检验报告 份 承认书(或规格书 份)认可目的 新机种材料 工程变更材料 代用材料 开发第三供应商料号品名规格使用机种使 用仪 器测 试条 件项 次测试项目规 格NO.1NO.2NO.3NO.4NO.5平均值判 定1234567891011附记结论 准予认可 不予认可 有条件认可 是否必须再送样品： 要 不要 认可核可承办备注