TracheotomyTracheotomy 气管切开术是一种抢救重危病气管切开术是一种抢救重危病 人的急救手术 系将颈部气管人的急救手术 系将颈部气管 前壁切开 通过切口将适当大前壁切开 通过切口将适当大 小的套管插入气管 病人可以小的套管插入气管 病人可以 直接经套管呼吸 直接经套管呼吸 一 应用解剖一 应用解剖 颈段气管位于颈部正中 上接环状软骨 下至胸 骨上窝 前覆有皮肤和筋膜 两例胸骨舌骨肌 及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线衔接 形成白 色筋膜线 沿此线向深部分离 较易暴露气管 颈段气管仅有7 8个气管环 甲状腺峡部一 般位于第2 4气管环 气管切口宜在峡部下缘 处进行 避免损伤甲状腺引起出血 无名动脉 静脉位于7 8气管环前壁 故切口亦不宜太 低 气管后壁无软骨 与食管前壁相接 切开 气管时 不可切入过深 以免损伤食管壁 二 手术适应证二 手术适应证 l喉梗阻和颈部气管阻塞 1 急性喉炎 2 喉部 咽部良性肿瘤和恶性肿瘤 3 邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而 致呼吸困难 4 与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾 病 5 喉 颈部外伤 6 先天性疾病如喉蹼 神经疾病 7 气管阻塞疾患引起的气道阻塞