躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍 Mental Disorders Mental Disorders Due to Systematic DiseasesDue to Systematic Diseases 躯体疾病所致精神障碍 Mental Disorders Due to Systematic Diseases 重点重点 躯体疾病所致精神障碍的共同临床躯体疾病所致精神障碍的共同临床 表现 常见的器质性综合征 诊断表现 常见的器质性综合征 诊断 要点及治疗原则 要点及治疗原则 躯体疾病所致精神障碍与功能性精躯体疾病所致精神障碍与功能性精 神障碍的区别 神障碍的区别 躯体疾病所致精神障碍 Mental Disorders Due to Systematic Diseases 是由于除脑以外的躯体疾病直接是由于除脑以外的躯体疾病直接 导致脑功能紊乱而产生的一类精神障导致脑功能紊乱而产生的一类精神障 碍 曾被称为症状性精神病或体因性碍 曾被称为症状性精神病或体因性 精神病 精神病 symptomatic symptomatic psychosispsychosis 属于器质性精神障碍的一部分 属于器质性精神障碍的一部分 躯体疾病所致精神障碍躯体疾病所致精神障碍 躯体疾病所致精神障碍 Mental Disorders Due to Systematic Diseases 可能的发病机制可能的发病机制 能量代谢障碍 缺氧 脑最敏感能量代谢障碍 缺氧 脑最敏感 毒素作用毒素作用 水电解质紊乱 酸碱失衡水电解质紊乱 酸碱失衡 神经递质的改变神经递质的改变 应激反应应激反应 以上是推测 并且绝不能只考虑一种机制 而应该综以上是推测 并且绝不能只考虑一种机制 而应该综 合分析 精神障碍的发生可能是多种发病机制错综复杂交合分析 精神障碍的发生可能是多种发病机制错综复杂交 互作用的结果 互作用的结果 躯体疾病所致精神障碍 Mental Disorders Due to Systematic Diseases 不同的躯体疾病所致的精神障碍并无其不同的躯体疾病所致的精神障碍并无其 各自的特异性症状 而是大致相同 具各自的特异性症状 而是大致相同 具 有一些共同特点 有一些共同特点 对它们共同特点的掌握有助于对这类精对它们共同特点的掌握有助于对这类精 神障碍的诊断与治疗 神障碍的诊断与治疗 脑组织对各种外源性有害因素都反应出类脑组织对各种外源性有害因素都反应出类 似的精神病理现象似的精神病理现象 K Bonhoeffer 1909 K Bonhoeffer 1909年年