1 1 耳源性并发症耳源性并发症 Otogenic ComplicationOtogenic Complication 概念 概念 慢性慢性化脓性中耳乳突炎引起的颅内 颅外并发症 化脓性中耳乳突炎引起的颅内 颅外并发症 耳源性颅内并发症是耳鼻咽喉科三大急重症之一 耳源性颅内并发症是耳鼻咽喉科三大急重症之一 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉 头颈外科教研室 1 1 1 1 急慢性中耳炎急慢性中耳炎 v胆脂瘤型中耳炎最常见 v骨疡型中耳炎 肉芽或息肉阻塞 影响 引流通畅 v急性化脓性中耳炎 婴幼儿 岩鳞裂 病病 因因 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉 头颈外科教研室 1 1 2 2 致病菌毒力致病菌毒力 毒力强 耐药性 常见的致病菌 绿脓杆菌 金黄色葡萄球菌 变形杆菌 大肠杆菌 溶血性链球菌 3 3 引流不畅引流不畅 肉芽 息肉 胆脂瘤 药粉堵塞穿孔 4 4 患者抵抗力患者抵抗力 体弱 营养不良 病病 因因 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉 头颈外科教研室 1 1 局部病理途径 破坏骨壁 屏障缺损 传播途径传播途径 颅内感染颅内感染 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉 头颈外科教研室 乳突骨皮质 耳后骨膜下 耳后骨膜下脓肿 鼓室盖 鼓窦盖 乳突天盖 陶特曼三角 Trautman s 乙状窦骨板 1 1 2 血行途径 传播途径传播途径 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉 头颈外科教研室 感染血液败血症颅内感染 乳突导血管乳突导血管 黏膜血管黏膜血管 骨小管内小骨小管内小V V 乙状窦 乙状窦 横窦横窦 血栓血栓 性性V V炎炎 大脑大脑 V V