提高全院护士技能操作合格率的PDCA案例 P plan 计划阶段 问题来源 护理部层面于2014年9月1 21日评估全院护士护理技能操作合格率 抽考结果 共抽考17项护理操作项目 抽考总人次为255人次 不合格人次为26人次 合格人次为219人次 合格率为85 9 以操作考试合格分数 80分 合格率 95 为标准 2014年度全院护士操作考试成绩未达标 鱼骨图 护士 未形成主动练习操作氛围 病人多工作繁忙 护士技能操作合格率低 人员因素 环境因素 培训设施不足 设备因素 集中培训效果差 管理因素 护士长 缺乏监管 重视不够 对评分标准不熟悉 自身疏于练习 低年资护士多 无统一的培训视频 无激励机制 各科培训流程及考核标准不一致 抽考样本量不足 操作规范未统一 问题原因分析 1 部分科室未按培训计划落实对护士的操作培训 2 各科培训流程及考核标准不一致 3 部分项目抽考样本量不足 4 护士对评分标准不熟悉 5 护士自身疏于练习 未形成主动练习操作氛围 6 集中培训效果差 无激励机制 目标设定 2014年护士操作技能考核合格率达到95 合格分80分 1 护理部层面制定护理技能操作强化培训计划并下发 2 科室层面按照强化培训计划对全科护士进行重新培训3 培训流程及考核标准严格按照 江西省护理技术操作规程 进行 4 护理部增加抽考次数 2次 年 抽考方式统一采取以科室为单位 按护士层级 N0 N4 进行分层随机抽样 层级越低抽考次数或项目适当增加 考核不过关者 给予绩效考核扣分 5 科室落实护士操作考核 做到人人能过关 对策拟定 1 护理部组织护理技能操作师资培训小组 按 2014年护理技能操作强化培训计划 对各科护士长及各科选派的1名护理骨干进行强化培训 2 护士长或护理骨干就强化培训项目对全科护士进行重新培训 达到人人掌握 3 监考人员将各项护理操作考核中常见的错误反馈给各科室进行针对性纠错培训 D do 措施落实 C check 检查 A action 处理 制度化 1 制定2015年度护理技能培训及考核制度 2 规范护理技能操作规程3 采用教学互动方式进行操作培训 A action 处理 持续改进问题 2015年度护理操作合格分数提高为 90分 谢谢