数字化血液透析信息管理解决方案 血液透析数字化建设背景分析 3 传统工作模式场景 黑板手工排班 病历存放柜 接诊台 血透纸质记录单 我们熟悉的传统工作模式场景 4 患者信息既往病史透析记录 工作量大经常变动缺少智能化辅助工具 HISMIIS PACSLIS 检查 检验数据查询难患者诊疗信息查询难 设备缺少科学管理电子设备信息孤立 上报数据难学术研究难 面临的困难 5 我们如何建设血透科室的信息系统来应对业务发展带来的挑战呢 6 解决方案 数字化血透信息管理 满足以病人服务为中心的管理需求 8 满足全院信息共享与质控管理需求 血液透析室 医院信息系统 血透质控中心 检查 检验数据 质控数据 药品 费用信息 全院联网数据共享 规范格式一键上报 质控中心数据自动上报 避免了繁琐的人工录入 提高原有工作效率 保证数据上报的准确性 及时性 9 血液透析科室规范化业务流程 10 质量控制管理医疗文件完整性检验项目质控传染病质控异常信息预警设备质控 诊疗业务活动内容 11 业务功能体系 12 产品设计理念 数字化医院一部分 透析中心信息化管理工具 13 系统网络架构 14 产品功能架构 15 产品业务应用展示 16 功能展示 业务环境全景应用 产品核心模块展示 18 19 病人登记 列表排序 直观浏览详细记录患者基本信息 诊疗信息 医疗卡信息 治疗结果等 详细记录患者信息修改记录 支持查看 修改 删除病人信息 病人信息录入 诊疗信息 病人信息变更记录 20 治疗签到 实时更新显示排班 签到人数排床签到状态给予视觉区别支持手动灵活签到操作 21 预约排床 自定义设置诊疗班次 病区 床位支持按周查询排班信息支持修改个人治疗项目 透析 滤过 门诊 住院颜色区分支持一键重置个人排班信息支持一键重置当周所有病人排床智能化排床提示 22 知情同意书 支持对血液透析知情同意书上传 支出患者知情同意书删除 修改 打印 支持对患者知情同意书查询 23 检验 检查 用药数据实时导入 避免了人工的二次录入 有效的保证的数据的准确性 及时性 患者检验数据 患者检查数据 患者处方数据 血液透析室 医院信息系统 数据同步 专业化电子病历 传统病历 血透病历 现病史 既往史 传染病史 专业化的血液透析电子病历不仅要包含传统的病历信息 还要包括专科特有的病历信息 原发病诊断 病理诊断 原发病合并症 血管通路史 24 全面覆盖电子病历构成要素整合检验 检查数据及影像实现医院信息系统集成构建数字化医院建设目标实现血透科室无纸化管理提升科室业务处理及管理水平 病人首页 25 血管通路管理 对新病人进行新建血管通路 支持知情同意书删除 修改 打印 支持对患者知情同意书查询 支持血管通路不良事件记录 26 透析方案评估与制定 频次 净化方式等 科学化设置透析参数 确保患者透析过程安全有效治疗方法 无抗凝剂 全身肝素化等 首剂用药 下机用药控制透析前用药 透析后用药等 透析处方 27 透析用药查询 直观查询当前病人透析诊疗用药明细 详细呈现所用药品名称 时间 用途 剂量 频次等信息 实时记录当前药品使用状态 28 诊疗视图的多方式查看实时监控患者诊疗时间进程提供右键快捷操作实时查看患者诊疗数据 诊疗过程中的临时医嘱开据 控制台 医生 29 查房管理 主要内容 查房首页 月度小结 护理小结 检验检查 用药记录 透析处方 治疗单查询 支持自定义设置提取各项重点关心的检验指标 智能化实时绘制呈现体重 血压曲线 信息交互 实时查询调阅患者检验 检查数据 智能化对比分析指标数据 支持自定义查询报告数据周期 30 交班管理 医生 支持交班小结内容录入 修改 支持对已交班病人取消交班 支持交班验证 31 医嘱执行 医嘱执行 医嘱下达 在每个治疗班次开始前提供相关的透前准备信息 透前准备 第一班A区透前准备单 第一班B区透前准备单 净化器 透析液 净化器 透析液 时间班次 医嘱执行 32 诊疗视图的多方式查看实时监控患者诊疗时间进程提供右键快捷操作 实时记录患者诊疗数据及提示 完善医嘱审核体系 确保透析治疗的给药的安全性 注意事项实时提醒备注 控制台 护士 33 透析前准备 护士 实时统计各班次药品 耗材申领明细 支持对耗材药品申请明细的打印 34 医嘱 参数核查与执行 支持批量执行 核查患者医嘱 详细记录执行人 执行时间 核查人与核查时间 患者上机前核对患者透析参数 确保透析安全 35 直观呈现交班患者治疗状态详细记录小结内容用户角色交班验证 全面呈现患者诊疗过程数据信息 医护人员交班管理 36 科室管理 37 支持诊疗过程中收费开单支持费用实时查询功能支持科室能完成退费开单支持患者账户余额预警 费用管理 38 药品出入库管理药品出入库查询直观浏览药品使用明细 药品管理 39 支持血透耗材条码化管理支持耗材基本信息记录耗材出入库查询支持耗材有效期预警 库存量预警 耗材管理 40 支持透析设备基本信息维护设备维修记录水处理维护 水压 电导度等 水处理消毒记录 时间 浓度等 设备管理 41 联机参数设置 自动采集透析数据通信协议 42 质控管理 实时把控血液透析医疗质量 质控管理 医疗质量控制 患者定期检验指标 44 院感统计分析 针对科室明确的医院感染控制指标严格执行医院感染管理制度与流程 形成闭环数据管理 做出完整的监测记录与应急管理预案 及时进行评估和反馈 45 数据上报 支持与上报系统对接 移动应用 血透管理迈入移动智能化时代 移动数据采集 管理平台平板应用 RFID身份识别技术Webservice技术 SOAP协议支持Android IOS windows操作系统信息集成 HIS EMR LIS RIS PACS 48 透析上机参数设置与执行 实时记录患者透析诊疗数据 49 患者关怀信息服务 医生工作站 微信 透析治疗时间提示 透析报告分析 检验复查提醒 自备药存量提醒 随访提醒 营养饮食建议等信息 短信 50 数据挖掘 全方位智能分析统计数据 治疗结果对比趋势分析 透析前后体重对比 静脉压 跨脉压对比 超滤量对比 血流量对比 52 统计分析 53 科研数据导出分析 支持与SPSS数据分析软件对接 54