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Chapter31作用于呼吸系统的药物Drugsactingontherespiratorysystem 滨州医学院药理教研室王巧云 1 作用于呼吸系统的药物 平喘药antiasthmaticdrugs镇咳药antitussives祛痰药expectorants 2 Section1平喘药 支气管舒张药 抗炎平喘药 抗过敏平喘药 药物分类 拟肾上腺素药 茶碱类 氨茶碱 M胆碱受体阻断药 异丙阿托品 选择性 2受体兴奋药 沙丁胺醇非选择性 2受体兴奋药 AD 全身应用类 局部应用类 布地奈德 色甘酸钠 3 哮喘的发病机制 气道壁炎症粘膜水肿平滑肌痉挛腺体分泌增加 气道狭窄 肥大细胞 非特异性刺激 特异性刺激 迷走神经 精神因素 1 2 3 5 4 4 一 拟肾上腺素药非选择性 2受体兴奋药 AD麻黄碱ISO选择性 2受体兴奋药 沙丁胺醇克伦特罗特布他林福莫特罗 哮喘急性发作 轻症哮喘或预防哮喘发作 控制哮喘急性症状 主用于慢性哮喘与慢性阻塞性肺病的缓解症状 舒喘灵 间羟舒喘灵 预防发作 哮喘急性发作 一 支气管扩张药 5 受体激动剂比较 6 二 茶碱类 平喘作用机理 抑制PDE cAMP 支气管松弛促进儿茶酚胺类物质释放阻断腺苷受体抑制IL 5介导的嗜酸性粒细胞积聚 7 氨茶碱 作用特点 1 口服作用持久 2 静滴作用强大 3 与拟肾上腺素合用有协同作用 应用 1 静脉给药 用于严重哮喘或持续状态 2 口服用于轻症或预防 8 三 M R阻断药 作用机理 阻断M R 常用药物 异丙基阿托品 作用及应用 作用强 持久 用于喘息型慢性支气管炎 9 二 抗炎平喘药 肾上腺糖皮质激素 目前治疗哮喘最有效药物 是哮喘持续状态或危急发作的重要解救药 1 抑制PG和LT生成2 减少炎症介质产生3 收缩小血管 减轻渗出 10 目前常用的吸入性GCs有五种 丙酸氟卡松 FP 二丙酸倍氯米松 BDP 布地奈德 布地松BUD 曲安奈德 TAA 氟尼缩松 FNS 脂溶性高 低 11 三 抗过敏平喘药 代表药物 色甘酸钠 酮替芬 作用机理 1 抑制肥大细胞释放过敏性介质 2 逆转哮喘患者白细胞功能改变 作用与用途 预防哮喘发作 12 第二节镇咳药 药物分类 中枢性镇咳药 可待因 codeine 右美沙芬喷托维林 咳必清 末梢性镇咳药 苯佐那酯 13 中枢性镇咳药 可待因 右美沙芬 无成瘾性 无镇痛作用 喷托维林 同时有阿托品样作用和局麻作用 用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽 14 中枢 外周性镇咳药 代表药物 苯丙哌林机制 抑制咳嗽中枢 抑制肺及胸膜牵张感受器引起的肺 迷走神经反射 15 外周镇咳药 代表药物 苯佐那酯机制 局麻作用抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢 16 第三节祛痰药 氯化铵1 刺激胃粘膜 反射性的引起呼吸道分泌 痰液稀释 易咳出 2 主用呼吸道急慢性炎症 多痰不易咳出者 17 乙酰半胱氨酸1 使痰液中糖蛋白多肽链二硫键断裂 痰液粘滞性 易咳出 2 主用大量粘痰阻塞支气管的急症 3 有特殊的臭味 恶心 呕吐 18 19 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 20 主要经营 课件设计 文档制作 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 21 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 22
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