持续质量改进项目 提高留置针规范化固定 1计划阶段 P 2执行阶段 D 3效果评价 C 4再改进及评价5标准化结果 A 一 计划阶段 P 2018年6月28日 1现况调查 问题1 无U型固定 问题2 夹扣位置不佳 问题3 导管内回血 图一 问题1 副管未朝外 问题2 标识书写不规范 图二 图三 2原因分析 3改进目标 提高全院护士外周静脉输液规范的认识水平 促进留置针固定规范化 二 执行阶段 D 2018年9月 管理方面 1 质控会议上反馈留置针固定方面存在的问题 护士长对全科人员进行传达 2 护理部组织护理业务学习 进行静脉治疗行标解读 3 发放正确固定范例图片至各病区 做到人人掌握 4 护士长在白班 夜查加强督查 发现问题予现场示范 加深印象 护士方面 1 护士应认真学习静脉治疗行标及静疗组发留置针固定范例图片 加强护士PVC维护的落实 2 护士应提高静脉输液固定规范化的意识 3 各病区护士长加强指导与监督 三 效果评价 C 2018年9月 2018年9月份我院优质护理静疗组进行第三季度横断面调查 本次共调查11个病区 输液总人数237名 其中抽查留置针静脉输液病人147名 PVC固定不规范44例 占29 9 其中37例PVC导管固定不规范 占25 2 7例敷贴固定不规范 占4 7 效果评价 仍存在问题 1 导管无U型固定 2 贴膜松动或卷边 3 穿刺点未处于贴膜中心 四 再改进及评价 2018年11月 针对以上问题 各病区进一步采取整改措施 在原有措施基础上 组织静疗知识培训 并进行考核 11月 静疗组再次开展调查 本次共调查12个病区 输液总数234人 其中抽查留置针人数181人 PVC固定不规范36例 占19 9 其中28例PVC导管固定不规范 占15 5 8例敷贴固定不规范 占4 4 五 标准化结果 A 范例 敷贴固定 以穿刺点为中心粘贴 塑形粘贴 夹扣位置 连接处用无菌敷贴 范例 导管固定 输液接头高于导管尖端 高举平台U形固定 延长管与血管平行 Y型管 主管与血管平行 侧管朝外 标签横贴针座尾端 封闭针座格式 年月日时全名字迹要清晰 使用记号笔 范例 标识格式 标识内容 年 月 日 时 分 签全名 PVC 感谢大家的支持和努力 致力提高全院静疗规范化水平 Thanks