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冬天的烦恼中国人民解放军第303医院干部病房陈昊 2020 6 9 1 2020 6 9 2 前列腺增生症的发病率随年龄增长而明显增加 2020 6 9 3 中国人口老龄化 中国现有老龄人口已超过1 6亿 且每年以近800万的速度增加 有关专家预测 到2050年 中国老龄人口将达到总人口的三分之一 2020 6 9 4 BPH在中国的诊治现状是怎样的 高患病率 50岁以上男性 BPH发病率 50 80岁以上男性 BPH发病率 80 估计随着人口老龄化的发展 BPH发病率将会以每年2 的速度上升低就诊率 药物治疗比例0 9 2020 6 9 5 前列腺增生 2020 6 9 6 良性前列腺增生症的常见症状 刺激性症状 尿频 尿急 尿痛 2020 6 9 7 良性前列腺增生症的常见症状 梗阻性症状排尿延迟排尿困难尿流变细尿不尽感 2020 6 9 8 良性前列腺增生症的远期合并症 尿潴留 尿道感染 血尿 尿失禁 膀胱结石 肾衰 2020 6 9 9 BPH的诊断 国际前列腺症状评分 I PSS 直肠指诊DREPSA腹部超声尿流率 2020 6 9 10 国际前列腺症状评分表 IPSS 2020 6 9 11 良性前列腺增生症的治疗 根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见 1998 该疾病的任何治疗中必须达到以下目的之一 缩小体积 改善症状 减轻梗阻 防止远期并发症的发生 2020 6 9 12 BPH治疗方法 观察等待药物治疗手术治疗 2020 6 9 13 观察等待 I PSS评分0 7分的轻度症状生活质量尚未受明显影响教育 生活方式 药物指导6个月随访 2020 6 9 14 药物治疗 受体阻滞剂 特拉唑嗪多沙唑嗪坦索罗辛5 还原酶抑制剂 非那雄胺 保列治 2020 6 9 15 药物作用机制 受体阻滞剂 5 还原酶抑制剂 通过阻断交感神经活动 降低前列腺和尿道平滑肌的张力 解除膀胱出口梗阻的动力学因素 改善梗阻症状 通过激素调节机制 缩小前列腺体积 解除因前列腺增大导致膀胱出口梗阻的静力学因素 增加尿流率 2020 6 9 16 5 还原酶抑制剂的特别疗效 经多项大规模随机临床试验证实非那雄胺 保列治 的效果 缩小前列腺体积的20 30 减少BPH患者血尿的发生率预防前列腺癌降低AUR及手术的风险50 左右 2020 6 9 17 药物治疗模式 2020 6 9 18 外科治疗 反复尿潴留 反复血尿 反复泌尿系感染 膀胱结石 继发性上尿路积水 2020 6 9 19 手术治疗的利与弊 利 手术可以解除尿道梗阻弊 手术有一定风险出血阳痿尿失禁尿道狭窄术后复发 2020 6 9 20 请给你身边的老人多一些关怀吧 因为我们自己也会有成为老人的那一天 林肯 2020 6 9 21 谢谢 Thankyouverymuch 2020 6 9 22 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 2020 6 9 23 主要经营 课件设计 文档制作 网络软件设计 图文设计制作 发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户 做到让客户满意 致力于数据挖掘 合同简历 论文写作 PPT设计 计划书 策划案 学习课件 各类模板等方方面面 打造全网一站式需求 2020 6 9 24 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield 2020 6 9 25
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