LOREMIPSUMDOLOR 储存式自体输血 LOREMIPSUMDOLOR 储存式自体输血的本质就是用自己的血救自己 背景 临床用血量不断增加和血液供用能力相对不足 供需矛盾日益加大 输异体血存在的风险开展自体输血是临床输血治疗的新趋式 自体输血分为三种 储存式 稀释式 回收式 临床应用 储存式自体输血在骨科手术中应用较广泛 如关节置换术 腰椎间盘突出手术等储存式自体输血还用于稀有血型的产妇及择期手术等 储存式自体输血优点 不需要检测血型和交叉配合试验 杜绝了输入异体血后 抗原抗体免疫反应所致的溶血 发热和过敏反应 也避免了因输血传播各种血源性传染病危险 使输血更安全 对稀有血型患者能得到适合的血液节约了血液检测及交叉配血等费用 减轻患者的用血负担术前采血储存的自体输血患者 由于反复刺激骨髓造血功能 术后贫血可以更快恢复 适合人群 身体状况好 准备择期手术 预期术中出血多 需要输血者 2 有严重输血反应史者 稀有血型或曾经配血发生困难者 不适合人群 患者有菌血症或正在使用抗生素的患者 肝肾功能不良者 有严重心脏疾患者 贫血 出血或血压偏低者 有献血后发生迟发性昏阙史者 有活动性癫痫史者 有遗传缺陷造成红细胞膜异常 血红蛋白异常或红细胞酶缺乏 使自体血液在储存期间易溶血的患者 操作流程 采血前准备 需预存自己血液者均要由主管医师做详细的检查 患者一般身体状况良好 男 b 120g 女 b 110g 0 34以上符合储存式自体输血适应征方可采血 采血前后可服适量的铁剂及叶酸 加速红细胞生成手术需血量大 有条件可应用重组细胞生成素 决定实施自储血式输血患者需由主治医师填写统一的申请表格 由本人或家属签字同意 方可采血 采血时间与频次 采血方案由输血科技术人员和患者主管医生根据术前时间长短 术中估计失血量共同商定 一般为每周或隔周一次 每次200ml 400ml 采血可持续到术前3天 两次采血间隔不少于3天 只要 b维持在110左右可继续采血 择期手术患者预存血期间不需住院 可待储血量能够满足手术输血最后再住院进行手术治疗 不良反应 储存式自体输血不良反应 储血式自体输血不良反应极少 最常见为血管迷走神经反应 经对症处理可很快恢复 回输时可能发生的不良反应非常少见 主要为细菌污染反应 小结 自身输血是国际上公认的最安全的 并具缓解用血不足 便于紧急救助的供血用血重要手段