保安服务公司设立分公司备案登记变更表 项目原登记事项申请变更登记事项 公司名称 附营业执照和保安服务许可证复印件 公司详址 邮 编 邮 编 公司法定 代表人 附单位负责人基本情况登记表 分公司 名称 附营业执照和保安服务许可证复印件 分公司 详址 邮 编 附产权证明或租赁合同复 印件 邮 编 分公司 负责人 附单位负责人基本情况登记表 分公司保 安员人数 附保安员基本情况登记表 本公司依照 保安服务管理条例 和公安部 公安机关实施保安服务管理条例办法 申请变 更登记 提交材料真实有效 谨此对真实性承担法律责任 法定代表人 经办人 申请公司盖章 年月日年月日年月日 设区的市公安局 审核意见 经办人 年月日 审核人 保安管理专用章 年月日 注 1 申请变更登记事项只填申请变更的内容 2 应当使用黑色钢笔 或签字笔工整地填写表格或签字