掌骨骨折内固定 1 解剖特点 小管状骨共五块由外至内分别为第一至第五掌骨分为掌骨头 掌骨干 掌骨底 2 3 骨折的特点 掌骨骨折很常见掌骨头掌骨干掌骨底均可发生骨折常向背侧移位 4 治疗 多数骨折可以采用非手术治疗不能维持复位时 则需要内固定 5 入路 可以延长为 或 形 正确的切口对功能和美观都很重要 常采用背侧两骨中间的纵向切口 6 内植物 小型钢板螺丝钉 直径2 7mm 7 优点 提供稳定的固定早期功能锻炼缩短骨折愈合时间防止和减少关节僵硬发生的机会 8 根据掌部骨折的部位 骨折的类型来决定单纯用螺丝钉固定或应用小型钢板螺丝钉固定 9 10 关节内小块骨折适用单纯螺丝钉固定 11 掌骨干的斜形或螺旋形骨折适用单纯螺丝钉固定 12 掌骨干中1 3横形骨折 短斜形骨折适用于直的条形钢板固定 13 14 15 16 17 18 掌骨颈骨折适用于 形钢板固定 19 20 21 22 23 掌骨基底骨折适用于 钢扳或 形钢板固定 24 25 26 27 28 29 小型钢板固定适合于闭合性骨折 良好皮肤覆盖切口缝合时无张力 30 开放性骨折慎用 清创后皮肤常有缺损钢板占据一定体积 切口缝合有张力 31 术后治疗 抬高患肢 周后主动功能锻炼骨折愈合后功能恢复后取出钢板 32 失误原因 螺丝钉过长钢板过短螺丝钉穿入关节间隙 33 34 35 36 37 38 THANK YOU 39 40