永川区永荣镇卫生院2012年工作计划卫生局：为了加强基本医疗服务和公共卫生服务两大体系的建设，以解决群众看病难、看病贵和提高全民健康水平为目标，全面深入地做好各项卫生工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定2011年工作计划如下：一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以党的十七届五中全会精神为动力，进一步强化医药卫生体制改革意识，加快医院科学发展。以病人为中心，努力提供文明优质服务；以永川区医疗改革为动力，倡导竞争、敬业、进取、廉洁的行业精神和作风；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量管理为核心，开展医院管理年活动，不断提高医疗质量；以安全管理为重点，切实保障医疗安全；以分级管理为基础，用规范化卫生院标准开展工作；以基本公共卫生和基本医疗服务为重点，以综合目标管理为主线，强化管理力度，努力完成各项医疗工作和任务。二、2011年重点工作目标1、继续实施好绩效工资制度，努力做好绩效管理的院内精细管理，提高职工积极性。2、继续抓好辖区各项基本公共卫生服务工作，并落实好基本公共卫生信息化管理。努力完成国家各类重大公共卫生服务项目如降消、叶酸增补等工作。加强建康教育宣传，努力提高群众满意率。3、搞好辖区农村卫生和乡村医生管理，加强农村卫生室建设，对村卫生室从业人员和村卫生室的政务、业务、财务、药品和绩效考核等实行一体化管理，继续推行中医适宜技术推广，继续实施农村孕产妇免费住院项目，提高农村医疗服务能力和覆盖率。实施好农村村卫生室基本药物制度。4、提高辖区重点是本院的医疗护理质量，进一步加强医疗质量管理，加强院内感染管理等工作，确保医疗安全。5、结合医院实际培养业务骨干及引进优秀人才，选拔业务骨干到上级医院进修学习，提高医院诊疗水平，达到能更好为群众提供更好的基本医疗服务。6、落实好我院党风廉政工作建设。加强安全生产管理工作，全年无安全生产事故发生。7、加大宣传力度，积极配合上级管理部门搞好各项惠民医疗政策的实施。按照相关要求落实基本用药制度。同时搞好困难人群的医疗救助管理工作。8、按照要求健全卫生信息体系建设及管理，认真完成各级领导下达的各项任务。三、组织领导医院各项工作以院长一把手负总责的原则，分级管理，定期监督。每项重点工作指定专人负责，制定目标计划，实施方案，建立落实各类管理制度，执行过硬。严格责任追究制，分工明确，做到事事有人管，件件有人问。四、工作任务与措施（分功能与任务、规模建设、院内管理三方面）（一）功能与任务建设（健康教育、基本公共卫生服务、疾病控制、妇幼社区卫生、中医工作、农村卫生、基本医疗、初保、新农合新城合及职工医疗制度落实和协助医疗救助、重大突发事件）1、健康教育工作制定全院健康教育工作计划，设立健康教育工作小组，建立评比考核办法，制定以基本公共卫生服务健康教育工作为龙头，结合区级健康教育项目活动和专项工作如中医、防疫、妇幼、食品卫生、爱国卫生等宣传教育工作等指标，定期开展健康教育活动并结合各类宣传日及与各部门合作的宣传工作，做到每次每类健康教育活动有组织有计划，2011年应达到以下健康教育工作目标：（1）全年全院完成健康教育工作人员培训6期。（2）定期制作和更换基本公共各类健康教育宣传专栏60余期。（3）公众健康宣传咨询活动6次。（4）举办进农村、进社区、进学校等健康知识讲座12次，根据各次情况制作播放资料。（5）制作并发放重点人群的健康教育处方、健康手册及项目等各种宣传资料不少于10种2000余份。（6）完成全年各类健康教育活动记录资料汇总整理和评比。每次健康教育活动如培训、咨询、讲座、专栏、教育处方制作发放有祥细记录。通过各项健康教育活动，加强宣传和群众健康知识教育，提高群众满意率。2、基本公共卫生服务项目工作积极争取政府支持，接受上级技术业务指导，制定可行的实施方案，组织专职工作小组，搞好十类重点项目和重点人群的基本公共卫生服务工作。2011年，达到以下目标：（1）全镇区域内常住人群及流入半年以上人群（不论城镇居民还是农村村民）入户建立健康档案率100%，健康档案合格率100%，健康档案动态记录使用率95%。（2）全镇常住及流入孕产妇早孕建册率100%；产前健康管理率95%；产后访视率95%。（3）辖区内常住及流入半年以上新生儿建档访视率并访视一次达95%；儿童健康管理率达95%；儿童系统管理率并按相应频次95%。（4）常住及流入半年以上65岁及以上老年人健康管理率80%；健康体检表完整率95%。（5）达到摸底高血压及糖尿病患者健康管理率95%；规范管理率95%；管理人群的血压控制率95%。（6）重庆精神病患者管理率95%；显好率90%；规范管理率95%。 3、疾病预防控制工作结合国家基本公共卫生服务规范（2009版）和区疾病预防控制中心年初目标任务，2011年疾病预防控制工作目标任务有：（1）免疫规划工作首先根据国家基本公共卫生服务规范要求要达到两个100%，即辖区内常住和流入三个月以上儿童建证率和疫苗接种率100%。要达到这个标准，结合区疾病预防控制中心目标还要做到：工作有组织领导、计划、总结、专兼职人员；加强人员培训和宣传（一年不少于四次），落实相关工作制度，全年无预防接种差错事故发生；接种门诊规范使用；疫苗管理及接种记录填写规范；冷链管理规范；各类疫苗接种率达标；免疫规划资料整理规范，报表及时准确；完成片区入学入托儿童预防接种查验补种工作；按时完成各类强化接种服务。（2）传染病管理建立健全镇各医疗机构传染病管理制度并认真贯彻执行，成立传染病管理组织和重点疾病管理组织，制定管理方案；传染病疫情报告管理率和及时率达100%；传染病管理资料规范完整；以霍乱为主的肠道疾病防控工作落实；暴发疫情和散发疫情管理及时；结合基本公共卫生服务工作使慢病管理率达100%；性病管理工作落实；协助完成结核病项目管理工作，达到相关工作指标；完成一次片区医疗机构卫生监督工作；开展各类宣传不少于4类16期。4、妇幼社区卫生工作严格按照区妇幼保健院年初目标责任开展工作，接受各级部门业务技术指导，加强部门协调合作，完成相关工作指标；重点完成国家基本公共卫生服务规范的儿童和孕产妇管理指标；完成重大公共卫生服务如降消、叶酸增补等项目工作。结合国家基本公共卫生服务规范工作的全面铺开，完成对城镇居民的健康档案的信息管理和重点人群随访管理，及时作出社区诊断报告。5、农村卫生工作建立红石村卫生室创建规范化村卫生室一个。一体化管理工作全面实施，健全一体化工作组织功能，完成农村卫生资源整合利用，完善日常监督和定期考核评定12次，加强村卫生室建设和村医培训教育，促进农村基本公共卫生服务等农村卫生工作的开展。严格按照永川区实施农村卫生室基本药物制度要求，组织实施好辖区农村卫生室基本药物制度。6、基本医疗服务坚持24小时应诊，开展危急重症初步诊断和维持生命的抢救处理，建立绿色通道，坚持正确转诊；开展常见病多发病的诊断治疗；积极开展中医药服务；根据医院发展情况开展特色服务；结合基本公共卫生服务工作开展巡回医疗和出诊服务。7、各种惠民医疗政策的落实管理和医疗救助管理按照区人社局各项政策规定，制定院内相应新型农村合作医疗，城乡居民合作医疗，职工基本医疗管理制度，认真组织落实，指定专人负责管理督导，将落实情况纳入综合考评。全年不发生违规行为。9、协助镇政府制定年初初保工作计划，建立初保工作组织管理工作小组，结合基本公共卫生服务和中医创先工作定期开展片区内职责医疗部门的业务指导和监督管理。完成上级指定目标和任务。10、协助各级部门完成重大突发事件的管理工作（二）医院规模建设（项目建设、村卫生室建设、医疗设备）1、分解责任，落实人员，力争4月内完成新建业务用房的搬迁和使用。2、人员、基本科室、基本设备设置根据医院发展情况，按照区卫生局人事管理规划，根据医院实际，科学配备基本公共卫生服务、卫生专业技术人员、及管理工作人员。按照规范化卫生院相应标准和医院基本功能任务设置科室，合理布置。合理添置基本医疗设备。（预期卫生技术人员比例达到85%及以上，基本公共卫生服务工作人员兼职人员3名，兼职各类工作管理人员5名）3、合理添置基本医疗设备。规范医院的各类医疗设备的管理使用。（三）院内管理1、绩效工资管建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心、以医疗质量为主题、以优质服务为宗旨、以医疗效果为目的”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位情况，落实专门人员和定期考核制度，做好绩效的精细管理。充分调动我院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，2、医疗护理质量管理（1）建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控小组，做到分工明确，责任到人，要求质控组定期或不定期对各科室进行检查指导工作，每月定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。制定质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的管理模式。进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案管理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评比活动。（2）不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。以多种形式加强护理人员的培训，每季度开展业务学习以及“三基”考试。严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。（3）加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。认真做好各种检查的登记、报表工作。2、制定人才培养计划，与适应医院新形势下发展需要，与科室设置和医院功能相结合，多渠道吸收和培养人才，鼓励全体职工积极参加各级各类继续教育学习和培训。3、根据财务管理年和区卫生局财务管理目标任务开展管理工作，财务管理工作应科学民主，严格岗位责任制。加强国有资产管理，严格执行“三重一大”集体决策；加强专项资金管理；加强基本建设账目的建立管理。落实价格公示等制度，规范医院收费行为，加大片区医疗机构乱收费查处力度。4、加强药品管理，成立以院长为组长的药品管理领导小组，并履行其职责。坚持按照集中招标方式购药。药品管理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品管理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。毒、剧、麻、精神药品的管理严格执行有关制度。药品采购人员要及时掌握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。5、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。资产管理和基本建设管理6、建立安全生产管理工作组织，制定方案，加强自查督导，落实安全生产管理工作措施，以期全年避免或减少医疗差错事故和其它安全事故的发生。结合工会工作的开展，落实信访稳定工作。7、以医院管理年为契机，加强医院文化建设，以认真组织开展职工思想道德教育，严格执行医德考评制度（全年不少于2次），全年纪律教育和法制教育培训不少于4次