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离婚案件基本情况调查表如原告是男方,应首先询问妻子一方是否在怀孕期间、分娩后一年内或中止妊娠后六个月内,此期间男方不可提起离婚诉讼。一、当事人基本情况(一)己方当事人:姓名性别 年月日生,民族工作单位及职务住址:身份证(军官证)号码联系电话(二)对方当事人:姓名性别年月日生,民族工作单位及职务住址:身份证(军官证)号码联系电话注:如当事人系外籍,还应注明国籍和护照号码。(三)如果一方身份为军人,其所在部队团级以上政治机关的态度(要求在立案或诉讼中提交其所在部队团级以上政治机关同意其离婚的证明)(四)注意管辖问题询问户籍所在地,经常居住地文书:居住证明二、婚姻基本情况(一)相识时间及方式确立恋爱关系时间: 结婚登记时间登记机关是否初婚 (二)子女基本情况: 姓名性别出生日期照顾人(三)恋爱期间感情状况(四)结婚初期感情状况(五)夫妻矛盾或感情破裂的原因及具体情况例:1、与异性同居、重婚2、实施家庭暴力3、虐待、遗弃家庭成员4、有赌博、吸毒等恶习5、夫妻是否分居,分居的时间6、对方已经失踪7、婆媳矛盾8、不愿生育等是否已经起诉过离婚,是的话,上次生效判决的时间为?(六)其它情况:夫妻双方是否存在导致婚姻无效的情况:有禁止结婚的亲属关系的;婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病,婚后尚未治愈的;未到法定婚龄的。(七)对方是否同意离婚三、子女抚养基本情况(一)子女基本情况:姓名、性别、出生年月日(二)子女抚养情况:子女从出生以来直接照顾人,抚养的实际情况(三)一方抚养子女的优势及对方不利于抚养子女的情况四、夫妻共同财产和债权债务的基本情况(一)房产座落:购买时间购买人购买价格 出资情况房屋性质:如商品房口福利分房口经济适用房口两限房口成本价购房口集资购房口房屋产权证号:登记权利人:建筑面积: 套内面积: 居室已付清全款口有贷款口贷款情况:首付 元,借款人: 贷款银行:借款总金额: 元,借款期限为 年,自 年 月 日起至 年 月 日止,每月还贷 元,现已偿还 月贷款,还剩 个月的贷款未还。房屋现市场价值:(二)车辆购买时间:婚前口婚后口具体时间:年月日购置价格:出资情况:车型: 车牌: 登记权利人:已经付清全款贷款情况:首付 元,借款人 借款总金额为 元,借款期限为 年,自 年 月 日起至 年 月 日止,每月还贷 元,现已偿还 月贷款,还剩 个月的贷款未还。车辆现值约:元实际使用人:(三)公司股权(有限公司/合伙公司/独资公司)1、公司名称2、成立时间3、注册资本4、股东:5、原被告入资额6、原被告持股比例7、入资时间8、是否实缴(四)银行存款双方名下银行帐户的户名、银行帐号、估计余额、开户行等(五)有价证券(股票、债券、投资基金份额等)情况以股票为例:1、证券帐户号2、股东编号3、开户的证券公司营业部名称及地址等4、大概价值(六)住房补贴、住房公积金、养老保险金、破产安置补偿费、军人的复员费、自主择业费、个人损害赔偿金等(七)其他财产1、知识产权中的财产性收益著作权商标权专利权2、黄金、钻石、贵重手表首饰等3、古董字画等4、其他(八)共同债权债务、共同债权借款人借款金额借款时间约定还款时间借款用途2、共同债务债权人借款时间借款数额还款时间借款人借款原因(九)屋内家具家电:名称,品牌,购买时间,购买价格(复杂的请单列家电清单)五、诉讼请求(答辩意见)总结(一)委托人是原告:要求离婚委托人是被告:同意离婚口不同意离婚口(二)子女的抚养、抚养权归属:要求归自己口对方口抚养补充:、抚养费数额:/月、探望权要求(频率、天数):(三)共有财产的分割意见1、总体的分割比例:原告%被告%2、具体想获得的财产及折价:(1)(2)(3)3、若存在重婚/有配偶者与他人同居/实施家庭暴力/虐待、遗弃家庭成员等恶劣情节,是否要求离婚损害赔偿4、是否要求一次性困难帮助(四)诉讼费、保全费、鉴定费等费用的承担7
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