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医保办公室组长岗位说明书岗位名称医保办公室组长岗位编号所在部门财务中心岗位定员直接上级综合副主任工资等级直接下级医保办事员、医保系统管理员薪酬类型所辖人员岗位分析日期2003年10月本职: 在综合副主任的领导下,负责医保办公室的各项管理工作职责与工作任务: 职责一职责表述: 负责医院医保管理工作工作任务负责拟订医院医保工作管理规定负责加强门诊重症鉴定、门诊重症个人选择定点就医登记管理、审核等工作负责加强医保诊疗项目、服务设施、药品目录对应管理工作负责组织建立并完善大额医保患者的预警制度职责二职责表述:负责组织职工医疗保险管理工作工作任务新投保、停保、在职转退休、遗失补卡、医保IC卡改错、办理门诊重症审批、异地安置、为职工办理缴纳医保费每月15日之前,到市区医保部门、银行办理缴纳全院职工参保费手续职责三职责表述:保持经常性的与市医保中心和江汉社保的工作联系沟通工作任务负责每月上报医保病人来院就医费用各项报表负责组织与医保中心结算统筹支付费用及转院费用医保病人住院发生费用达到3万以上时,及时上报大额办(人寿、太保),争取尽快赔付职责四职责表述:负责医保重症病人的接待工作工作任务负责接待来院门诊重症病人,安排鉴定,进行审批负责及时解决门诊重症病人在我院就医取药过程中遇到的实际问题职责五职责表述:完成领导交办的其他工作权力: 权限一:对相关工作的建议权 权限二:对直接下级员工工作的监督指导权权限三:对直接下级岗位调配的建议权、任用的提名权和奖惩建议权权限四: 对落实医保规定执行情况的监督检查权权限五: 对落实医保规定执行情况的要求整改权内部协调关系有密切的协调关系的部门:各临床科室其他相关部门:外部协调关系有经常性协调关系:市医保中心审核部、信息中心、大额办(人寿、太保两家保险公司)江汉区社保处医保科临时性协调关系:市劳动和社会保障局医疗保险三处所需记录文档:通知、汇报文件、总结、医院文件、合同或法律文件、其他任职资格:教育水平大专及以上学历专业医疗保险、会计专业、经济专业专业经验3年以上工作经验,1年以上相关工作经验知识熟悉医保相关规定及操作方法,具备医疗专业知识技能技巧能熟练操作办公软件及医保信息系统软件;良好的人际沟通协调能力;语言表达能力;管理办法掌握能力培训经历医保知识等相关培训工作条件及其它使用工具设备计算机、一般办公设备(电话、Internet/Intranet网络)、计算器、档案柜等工作环境一般工作环境工作时间特征工作时间比较规律备注:
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