第三节牙周病流行病学 口腔教研室 一常用指数 简化口腔卫生指数 OHI S OHI S包括简化软垢指数DI S和简化牙石指数CI SOHI与OHI S的区别 前者要检查全口28颗牙 评价12个牙面后者只需评价6个牙面 16 11 26 31的唇颊面 36 46的舌面 检查方法 视诊 视诊困难时可使用探针计分标准 DI S 软垢的面积CI S 牙颈部牙石的量个人OHI S 每个牙的DI S与CI S的总和人群OHI S 所有受检者的OHI S之和除以总的受检人数作用 常用于评价人群的口腔卫生状况 也可用于个人 菌斑指数 检查方法 视诊 探针检查计分标准 菌斑的厚度和量检查牙齿 可选所有牙或者选择12 16 24 32 36 44 每个牙检查4个面每个牙的记分 4个牙面的记分总和 4每个人的记分 受检牙记分总和 总受检牙数作用 用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治的效果 Quigley Hein菌斑指数的Turesky改良法 检查方法 先用菌斑染色剂染色 后统计菌斑面积记分标准 菌斑的面积检查牙齿 除第三磨牙外的所有牙的颊舌面或者检查Ramfjord指数牙 16 21 24 36 41 44 牙龈指数 检查方法 钝头牙周探针记分标准 检查牙龈的颜色和质的变化 以及出血倾向检查牙齿 所有牙的近中唇颊乳头 正中龈颊缘 远中唇颊乳头 舌侧龈缘每颗牙记分 4个记分点的平均值每个人记分 全部受检牙齿的记分的平均值作用 衡量人群牙龈健康状况 龈沟出血指数 检查器械 钝头牙周探针作用 反映牙龈炎的活动状况标准 牙龈颜色 形状 出血状况 社区牙周指数 社区牙周治疗需要指数 CPITN 该指数不仅反映牙周组织的健康状况 也反映牙周的治疗需要情况 操作简便 是WHO推荐的牙周病流行病学调查指数 社区牙周指数 CPI 1997该指数操作简便 重复性好 适合大规模的口腔流行病学调查 检查器械 WHO推荐的CPI探针项目 牙龈出血 牙石 牙周袋深度方法 与牙长轴平行 紧贴牙根进入龈沟或者牙周袋 由远中向近中移动 做上下短距离颤动 力度控制在20g 检查牙齿 20岁以上 17 16 11 26 27 31 36 37 46 4715 20岁 除去第二磨牙15岁以下 同15 20岁 但不检查牙周袋深度 按照WHO的规定每个区段需要有2颗或者以上的功能牙 且无拔牙指征成年人后牙如果缺失一个指数牙或者有拔牙指征 只检查剩下的一颗指数牙 如果两颗指数牙全缺失或者有拔牙指征 则检查此区段内的剩下的所有牙 以最重记分 以六个区段中最重记分为个人CPI记分 二牙周病的流行特征 WHO规定的牙周状况评价标准 15岁年龄组的牙石平均检出区段 地区分布 牙周病的流行程度与地区的经济状况有关发展中国家的患病率高于发达国家农村高于城市的患病率 时间分布 20世纪70年代年龄分布 随着年龄的增长患病率逐渐增加性别分布 男性高于女性民族分布 差异大 可能与其社会经济 环境文化 饮食卫生习惯差异有关 三牙周病流行的影响因素 口腔卫生吸烟营养系统性疾病 如糖尿病