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肾盂切开取石术1、麻醉成功后患者取右侧卧位,腰部适度垫高,术野常规消毒、铺巾;2、取经11肋间斜切口,长约12cm,逐层进入,沿切口方向切开腰背筋膜,向前推开腹膜后脂肪及腹膜,肾脏周围组织粘连紧密,尤以肾蒂周围组织明显,分离困难,寻及左输尿管,明显扩张,管壁增厚。沿左输尿管向上解剖至肾窦。小心钝性+锐性解剖出肾盂后适度扩撑肾窦,沿肾盂取V切口,钳夹结石时结石破碎,耐心取出结石,结石取出后其内积水涌出,积水呈脓性伴絮状物,留取5ml送检,取石钳于肾盂、肾盏内探查未及明显结石,肾盂内置F10乳胶导尿管生理盐水低压冲洗干净,无活动性出血。输尿管置F6双J管一根,5-0可吸收线间断缝合肾盂切口,检查肾盂切口无漏尿。术野止血彻底,清点器械纱布无误,戳孔至左肾周引流管一根,逐层关闭切口,无菌敷料外敷; 3、手术经过顺利,术中出血少,患者安返。
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