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中华名方大全卷一绛矾丸【组成】皂矾(面裹烧红)15克 苍术15克 厚朴24克 陈皮18克 甘草(炒焦)9克【用法】上药共为末,煮红枣肉为小丸,姜半夏粉30克为衣。每服4.56克,淡姜汤送下,日服2次。【功效】健脾,补血,燥湿,杀虫。【主治】脾胃不健,萎黄浮肿,心悸气促,肢体懈懒,食积痞块等。【方解】主要用于治疗黄胖病。方中皂矾(含硫酸亚铁)善补缺铁性贫血,苍术、陈皮和胃益脾;补充铁剂而不伤胃,为其配伍特点。临床应用以心悸气短、萎黄浮肿、舌淡脉濡,为其辨证要点。中华名方大全卷二大建中汤【组成】蜀椒3克 千姜12克 人参6克 饴糖30克【用法】先将前3味水煎2次,取汁,兑入饴糖,分2次温服。【功效】温中补虚,降逆止痛。【主治】中阳衰弱,阴寒内盛,心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒上冲皮起,见有头足,上下痛而不可触近,舌苔白滑,脉细紧,甚则肢厥脉伏;或腹中漉漉有声。【方解】方中蜀椒大辛大热,温中散寒,下气止痛,并能驱蛔杀虫,为君药:干姜大辛大热,温中散寒,和胃止呕,为臣药;阴寒内盛由于中阳之虚,故用人参甘温,补益脾胃,扶持正气,为佐药;饴糖建中补虚,缓急止痛,且以缓和椒、姜辛烈之性,为使药。四药配伍,而成温中补虚,降逆止痛之剂。本方大热大补,足以温健其中脏,使阴寒尽去,中阳建立,故方名“大建中汤”。启膈散【组成】沙参9克 丹参9克 茯苓3克 川贝母4.5克 郁金1.5克 砂仁壳1.2克 荷叶蒂2克 杵头糠1.5克【用法】水煎服。【功效】润燥解郁,化痰降逆。主治噎膈,吞咽梗阻,胸膈痞闷疼痛,呕吐食物及痰涎,或嗳气呃逆,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑。【方解】本方用沙参、茯苓、川贝润燥化痰以散结;丹参、郁金、砂仁壳行气化瘀以开郁;荷叶蒂、杵头糠化浊和胃以降逆。诸药配伍,共奏开郁降逆,润燥化痰之功。【加减】虚者,加人参:若兼虫积,加芜荑,胡黄莲,重则用河间雄黄散吐之;兼血积,加红花、桃仁,或另以生韭汁调和饮之;兼痰积,加广橘红;兼食积,加麦芽、山楂莱菔子。【按语】本方以胸膈痞闷而痛、吞咽困难呕吐为辨证要点。现代常用于治疗食管癌、食管贲门失驰缓症、食管炎膈肌痉挛、胃神经官能症等。如呃逆嗳气,加旋复花、沉香、代赭石;口干津少,加天花粉、芦根、麦冬;津伤便秘,加玄参、生地、麦冬、白蜜;食管癌,则加白花蛇舌草、急性子、半枝莲、山慈姑。小承气汤【组成】大黄12克 厚朴(去皮)6克 枳实9克【用法】上以水四升,煮取一升二合,去滓,分温口服。初服汤,当更衣。不尔者,尽饮之。若更衣者,勿服之。【功效】轻下热结。【主治】阳明腑实证。症见谵语便硬,潮热,胸腹痞满,舌苔老黄,脉滑而疾。痢疾初期,腹痛难忍,或作胀闷,里急后重者,亦可用之。【方解】本方大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。 诸药并用,共奏轻下热结,除满消痞之功效。【按语】本方以舌苔老黄.脉滑而疾、腹满便秘为辨证要点。主治痞满为主,燥实不甚之阳明热结轻证。现代常用于治疗肠梗阻、肠麻痹、病毒性肝炎,乙型脑炎、胆道蛔虫症、胃肠术后腹胀与呃逆、慢性胃炎、胃黑枣结石、食积腹痛、痢疾、胆系感染、急性肾功能衰竭、肾绞痛、鼻衄哮喘、牙龈肿痛等。如恶心呕吐,加陈皮、姜半夏;胃肠湿热,加黄莲、黄芩;嘈杂泛酸,加煅瓦楞;腹胀较重,加莱菔子、木香砂仁;黄疽,加山栀、茵陈;血瘀,加桃仁、赤芍;食滞,加山楂、六曲;虫积,加槟榔、使君子、苦楝根皮。孕妇、年老体弱、血虚津亏者,不宜使用本方。现代药理研究证明,本方具有促进胃肠蠕动,增强肠道推进 功能,抗炎,利胆等作用。厚朴三物汤【组成】厚朴15 克 大黄12克 枳实9克【用法】水煎服。先煮枳实、厚朴,后下大黄。【功效】行气除满,导滞通便。【主治】实热内积,气滞不行,腹部胀满疼痛,大便不通,舌红苔黄脉弦有力。【方解】本方与小承气汤药味相同,但剂量不同。小承气汤意在荡积攻下,故以大黄为主药;本方意在行气泻满,则以厚朴为主。本方中厚朴行气除满;积实、大黄泻热导滞,去积通便。三药配伍,使气滞通畅,实积消除,则诸证自愈。【按语】本方以脘腹胀满疼痛、大便涩结、脉弦有力为辨证要点。现代常用于治疗肠麻痹肠梗阻肠功能紊乱便秘等。如食滞,加山楂、麦芽、莱菔子;腹胀甚者,加大腹皮、莱菔子;血瘀,加桃仁、赤芍、丹参;蛔虫梗阻肠道,加槟榔、苦楝根皮川椒。使用本方,以大便通利为度。虚寒性便秘者忌用,体虚者慎服。现代药理研究证明,本方水煎液对家兔的离体肠管,在小量时呈现明显的兴奋作用,随着剂量增大逐渐出现抑制作用。【附方】厚朴大黄汤(金匮要略)药味与本方略为相同,而重用厚朴、大黄。 功能下气除满,破结泻实。主治支饮兼见胸腹痞满,大便秘结等病症。大黄附子汤【组成】大黄9克 附子12克 细辛6克【用法】以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服。现代用法:水煎服。【功效】温经散寒,通便止痛。【主治】来积。症见腹痛便秘,胁下或腰胯偏痛,发热,手足既进,舌花白献,脉沉弦而紧。【方解】腹痛便秘,手足默冷,舌苔白然,脉弦紧为主证,属寒积里实。胁下编痛,发热为次要症状。寒邪人里,阳气不通,气血凝滞故教痛,手足不温:来实内结,肠失传化,放大便秘结;寒实之邪,阻滞气机,气道不畅,故胁下偏痛;阳气闭郁,故微发热:冷积内停.故苔白腻,脉弦紧。方用附子大辛大热,温里散寒,除心腹冷痛,配大黄泻下通便,此时附子用景必大于大黄,共成温下之功,为主药。细辛辛温宣通,散寒止痛,助附子祛寒,为辅药。诚如清代医家张秉成所言:“此阴寒成聚,偏着一处 ,虽有 发热,亦是阳气被郁所致,是以非温不能敢其寒,非下不能去其积,故以附子,细辛之辛热善走者搜散之,而后大黄得以行其积也。”【按语】本方以腹痛、肢冷、便秘脉弦紧为辨证要点。现代常用于治疗肠梗阻、胆囊炎、胆石症、阑尾炎、慢性胰腺炎胆道蛔虫症、毛细胆管型肝炎、胃下垂慢性细菌性痢疾、阿米巴肝脓肿、尿路结石、肾功能衰竭、消化性溃疡、舉丸肿痛、附睾结核、坐骨神经痛、牙痛.湿疹、梅尼埃综合征、红斑性狼疮过敏性紫癜药物过敏性皮炎等。如胃痛隐隐、大便色黑,加炮姜、三七、白及;腹痛较重、喜温喜按加桂枝白芍;寒痴腰胯偏痛.加肉桂、小菌香;腹部胀满,加厚朴、木香;阴黄,加茵陈、获苓、白术;肠痈,加丹皮、红藤败酱草薏苡仁;胆道蛔虫症,加乌梅槟榔苦楝根皮;体虚 或积滞较轻,可用制大黄;体虚较甚,加黄芪、党参。使用本方,大黄剂量一般不能超过附子。温脾汤【组成】大黄12克 附子9克 干姜6克 人参6克 甘草6克【用法】上五味咀,以水八升,煮取二升半,分三服。临熟下大黄。【功效】温补脾阳,攻逐冷积。【主治】冷积便秘。症见大便秘结,或久利赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦。【方解】大便秘结,或久痢赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦为本方辨证要点,属中焦虚寒,冷积内停。脾阳不足,阴寒凝滞,气机不行,冷积结于肠中,故大便秘结,腹痛;脾主四肢,阳虚不达四末,故手足不温;冷积内停,故脉沉弦;久痢不止,损伤中阳,积滞不去,故见下痢赤白。便秘与下痢,症状虽然一通一闭截然不同,但在病机上都属虚中挟实,由冷积停滞不去所致。本方为治疗脾阳不足,冷积停滞的代表方剂。若纯攻冷积,恐伤中阳;若单用温补,则已成之冷积不去,故只能温补脾阳与攻下冷积并用。方中仍以附子配大黄,温里散寒,攻下冷积,为主药。千姜辛热,守而不走,专温脾阳,助附子温散寒凝,为辅药。佐以人参甘温益气,培补中焦,又可防止大黄泻下太过损伤脾胃之气。甘草既可助人参益气,又可调和诸药,为使药。【按语】本方以便秘腹痛、喜温喜按、手足不温、脉沉弦为辨证要点。现代常用于治疗消化性溃疡肠梗阻、幽门梗阻、胃神经官能症、消化不良、胆道蛔虫症、胆石症、胆囊炎、肝炎、肝硬化腹水、慢性肾炎慢性痢疾、消渴、便秘等。如呕吐,加制半夏、砂仁、代赭石;腹痛,加肉桂、沉香、木香;黄疸,加茵陈、山栀;胆道蛔虫症,加当归、朴硝槟榔、乌梅。现代药理研究证明,本方治疗大白鼠的慢性肾功能不全,能使其血中的尿素氮、肌酐量明显降低,纠正高钾、 高磷、低钙血症,并使亮氨酸、酪氨酸、缬氨酸水平上升,显著抑制尿毒症“毒素”的胍类化合物的产生,减少肾中腺嘌呤代谢产物一二羟 基腺嘌呤的沉积。从而延长患鼠生命麻子仁丸(又名脾约麻仁丸、麻仁丸)【组成】麻子仁500克 芍药250克 积实250克 大黄500克 厚朴250克 杏仁250克【用法】上药为末,炼蜜为丸,每服9克,日服12次,温开水送服。亦可按原方比例酌减,改汤剂煎服。【功效】润肠通便。【主治】症见肠胃燥热,大便秘结,小便数多,跗阳脉浮而涩。亦可用于治疗痔疮便秘。【方解】本方主证是大便硬,小便数,属脾约便秘。脾主为胃行其津液,今胃中燥热,脾受约束,津液不得四布,而下输膀胱,故小便频数;肠失濡润,故见大便干。方中麻子仁润肠通便,为主药。杏仁降气润肠,白芍养阴和里,共为辅药。大黄、枳实、厚朴即小承气汤,泻热除满,消痞通便,泻胃肠有余之燥热,为佐药。白密为使药,与白芍同用,可减缓小承气汤攻下之力,使泻而不峻,润而不腻。原方只服十丸,以次渐加,说明本方意在缓下。【按语】本方以小便频数、大便干结为辨证要点。现代常用于治疗老人与产后肠燥便秘.习惯性便秘、痔疮便秘、肛门疾病手术后、蛔虫性肠梗阻、神经性尿频、咳嗽噎膈、肺心病等。如津液已伤,加生地、麦冬、玄参;气虚,加黄芪党参;血虚,加当归、熟地、生首乌;神经性尿频,加覆盆子、桑螵蛸;痔疮出血,加地榆、槐花;热结较甚,加芒硝;蛔虫性肠梗阻,加乌梅、槟榔、陈皮。血少津亏引起的便秘,不宜使用本方;孕妇禁用。现代药理研究证明,本方能加强肠管蛎动。取25%麻仁丸液4滴作用于离体家兔肠管,发现肠管蠕动波波幅比正常稍大,频率较大而规则。消谷丸【组成】神曲180克 炒乌梅肉120克 炮姜120克 麦芽90克【用法】研为细末,炼蜜为丸,每服6克,米饮送下,日3次。【功效】消食健脾。【主治】脾胃虚弱,不能消化水谷,胸膈痞闷,腹胁膨胀,日久不愈,食减嗜卧,口无味者。【方解】本方中神曲消食调中, 健脾和胃,重用为主药。炮姜温中暖胃,散寒止泻;乌梅味酸,生津开胃,又有止泻之效;麦芽开胃消食,为辅佐之药。诸药并用,共奏消食健脾,温中止泻之效;乌梅有安蛔之功,与苦温之炮姜相配,则有安蛔止痛的效用。雷击散【组成】猪牙皂、北细辛各10.5克 朱砂、雄黄各7.5克(二药另研细末) 藿香9克 枯矾、白芷各3克 桔梗、防风、广木香、贯众陈皮、薄荷、法半夏、甘草各6克。【用法】共研细末,和匀,贮瓶中备用。如遇急症,取0.60.9克吹人鼻中;再用3 6克,姜汤冲服,安睡片刻,汗出而愈。【功效】开闭豁痰,祛风杀虫,避恶除邪。【主治】专治瘟疫,并治发痧腹痛,肢厥吐泻,呻吟不已,手足厥逆,面色青黑。亦可用于蛔虫症。【方解】本方多行气止痛、芳香开窍之品,临床主要用来治疗突发急症,如痧胀腹痛等。方中猪牙皂、细辛开窍豁痰;朱砂雄黄祛风杀虫;藿香、枯矾、白芷杀虫祛温;桔梗防风、广木香、贯众、陈皮、薄荷、法半夏祛痰避恶除邪。此为应急之方,中病即止,待病情缓解稳定后,再仔细全面检查,治疗原发病。中华名方大全卷三追风丸【组成】胆南星30克 防风100克 制川鸟50克 当归100克 制白附子25克 石青50克 川芎100克 制草乌50 克 白芍100 克 白芷50克 炙僵蚕100克 桂枝40克 雄黄粉25克 天麻100克 制半夏75克 荆芥100克 地龙50克 甘草25克 橘络7.5克【用法】上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每服1丸,日服2次,温开水送下。【功效】祛风散寒,舒筋活血,豁痰通络。【主治】肩臂或腰背疼痛,筋骨软弱,手足麻木,舌淡,苔薄白,
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