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中医护理在临床应用,广东省中西医结合医院 卢丽琼,古代中医护理,黄帝内经中提出了中医观察患者的方法和生活起居、饮食、情志、服药等护理 孙思邈所著千金方记载了井水消毒和空气消毒的方药,首创了葱管导尿方法,对消毒技术、疮疡切开引流术和换药术等护理操作均很详细记载。,“范进中举”就是一个绝妙例子。范进由于多年未能进举,被家人瞧不起,当他经过多年的努力终于如愿以偿时,由于过喜而伤心,突然患了狂躁型精神病。范进家人在医生的授意下以恐吓方法刺激范进,范进受到了惊吓,抑制了亢奋的情绪,又恢复了正常心神功能。,古代中医护理,中医护理,整体护理 情志护理 饮食护理 生活起居护理 运动保健 中医护理技术操作,常用中医操作,针刺、艾灸 推拿、火罐 热敷、熏洗 挑割、捏脊 药枕、沐足 日光浴、温泉浴,如何实施中医护理体会,护士要了解中西医护理区别 中医护理手段包括服药护理、饮食护理、情绪护理以及针灸护理、按摩护理、气功护理、推拿护理等。服用药物是利用天然动植物护理亦属自然疗法,自然护理是中医的一大特色。 西医护理方法属人工疗法,多以现代药物和器械为手段。 从技术程度上看西医较中医好。 从护理效果上看,各具优势,但在急重症中西医优势为甚。 从护理显效时间上比较,中医护理手段维持的显效时间长, 西医护理维持的显效时间短。中医护理显效较慢,西医护理显效 迅速。,如何实施中医护理体会,护士相信中医护理效果 护士自身体会中医护理效果 医护合作广泛应用中医护理技术,如何实施中医护理体会,护士解决病人护理问题,首先想到中医护理手段 中医护理相关知识融入护理查房、护理业务学习 收集应用中医护理技术成功案例在全院交流,应用中医护理成功案例,腰椎压缩性骨折 环境改变、腰背部疼痛失眼 中医护理:睡前给予头部按摩 不习惯床上小便尿潴留 中医护理:腹部按摩、艾箱艾灸 长期卧床 便秘 中医护理:食疗、排便训练,应用中医护理成功案例,2型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 简要病情:患者口干多饮1月余,发热伴咳嗽、呕吐1天,2010年10月11日入院。入院后使用胰岛素控制血糖,胰岛素每天总量41U+用三联降糖药(盐酸吡格列酮口腔崩解片、盐酸二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片)血糖于9.6-21.4mmol/L之间,10月18日启用中医护理干预,胰岛素用量41U,使用一联降糖药(盐酸吡格列酮口腔崩解片),血糖控制于3.6-14.8mmol/L,之间,于10月29日出院。,应用中医护理成功案例,应用中医护理成功案例,患者,女性,80岁,有糖尿病史,行直肠肿物切除术,术后一周伤口出现脂肪液化,予拆除伤口大部分缝线,每天予换药处理,两联抗菌素。,应用中医护理成功案例,中医辩证属脾胃气虚,以攻补兼施、以补为主。 措施: 定时定量喝开水,进食橄榄油以消炎、促进细胞组织修复功能,服用珍珠末粉以托毒生肌;请营养师协助指导饮食(果汁等)。配合生命力针刺(脾胃)以止痛;中医中药辩证施治以健脾化痰为法,重用生北芪(30g)。,应用中医护理成功案例,经过24天治疗,伤口愈合。,急诊科2010年上半年共开展中医治疗项目10项,共35022人次,收入397940元,其中雾化吸入17173人次,穴位注射320人次,耳穴压豆6648人次,肠贴1305人次,针刺382人次,中药熏包828人次,小儿中药直肠给药退热疗法576人次,穴位贴敷295人次,天灸52人次, 取得了良好的社会效益与经济效益。,我院开展中医护理技术情况,我院开展中医护理技术情况,2010上半年,各临床科室中医护理项目人次总计6320人次,占全院出院人次的78.0%;各科中医护理技术治疗率(包括针刺、艾灸、耳穴贴压、穴位注射)平均为64.5%;由护士完成中医治疗上半年总收入1182172元。参加生命力健康课题教育的患者共1268人次。,中医护理科研、论文,近三年广东省中医药局、佛山市科技局、佛山市卫生局中医护理科研立项共 8 项,其中2项广东省中医药局课题立项获基金资助;核心护理期刊发表中医护理论文18 篇,针对临床症状中医护理技术,高热 中药灌肠:通过灌肠的方式,使药物直接肠道吸收,使大便排出,使得邪有出路。保留药液20min30min。 银花15g 青蒿10g 柴胡10g 生石膏(先下)15g 连翘15g 板蓝根15g 大青叶10g 竹叶5g 水煎服20min,取汁入瓶备用,针对临床症状中医护理技术,胃痛 中药封包:以胃腹散中药包热敷胃脘部,每次30min,7d10d为一疗程。 艾灸中脘、足三里、太溪,每次10min15min,或按摩上腹部。,针对临床症状中医护理技术,腹痛 针刺止痛,取穴:足三里、合谷、内关、天枢、中脘。每日1次,每次留针30min,5次7次为一疗程。 吴茱萸炒盐热敷腹部。,针对临床症状中医护理技术,咳嗽 中药离子导入,针对临床症状中医护理技术,小儿腹泻 丁香2g,吴茱萸30g,胡椒30粒,共研细末。每次1g3 g,醋调成糊状,敷贴脐部。每日1次。,针对临床症状中医护理技术,喘息 敷贴疗法:选穴天突、定喘、肺俞、脾俞、肾俞,隔天一次。,针对临床症状中医护理技术,癃闭 艾灸中极、关元、气海,针对临床症状中医护理技术,眩晕 艾灸百会,针对临床症状中医护理技术,呃逆 针灸内关、足三里,生命力针刺,身体有自我修复能力,这种潜能很大,这就是生命力激发的基础。 针刺的目的告诉身体的自我修复能力:身体的某个部位(器官)有病(损伤),激发生命力潜能,进行自我修复。 针刺输入的信息必须是清晰而强烈!身体修复系统才能做出适当的反应。 由此,针刺的原则是取穴少一般是两个穴位。,生命力针刺,全息缩影 对应原则(上下、左右) 中医辩证 大脑潜能刺激: 手(肘关节以下)在大脑皮层的投影占了25 右脑主管正面情绪,开发右脑可以增加正能量 舌灸、耳针:舌、耳是离大脑最近的器官,生命力针刺,生命力针刺,上臂取穴法 小腿取穴法 对应法:上下对应、左右对应 左侧优先,生命力针刺,保持正心智能量场:医生、病人 病人腹式呼吸冥想,谢谢聆听,谢谢观看! 2020,
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