2020/6/27,HIFU技术简介,1,HIFU肿瘤治疗的新途径,中国协和医科大学 北京协和医院妇产科 龚晓明,2020/6/27,HIFU技术简介,2,背景,超声诊断 治疗超声技术逐渐成熟 HIFU的出现 High Intensity Focused Ultrasound 高强度聚焦超声,2020/6/27,HIFU技术简介,3,HIFU原理 (1),高 热效应 类似于刀等三维立体治疗仪，将具有治疗作用的超声能量聚集于靶区，瞬间将靶区局部的温度加热至70以上，达到组织破坏的作用。,2020/6/27,HIFU技术简介,4,HIFU原理 (2),空化效应 通过气泡的强烈膨胀和萎缩运动，使肿瘤细胞产生机械性破坏。,2020/6/27,HIFU技术简介,5,HIFU装置的组成,1 功率发生源 2 B超诊断及定位装置 3 组合探头 4 组合探头运动控制装置 5 治疗床及声耦合装置。,2020/6/27,HIFU技术简介,6,HIFU的治疗效应 (1),高强度的超声对靶区的组织产生明显的破坏作用，而对靶区外组织无明显影响，在两者之间产生一条清晰的界限。,2020/6/27,HIFU技术简介,7,HIFU的治疗效应 (2),动物试验的结果显示：正常动物肝脏定位损伤后即刻产生不可逆性变性坏死，3天后出现明显的凝固性坏死，与周围组织分界清晰，随后坏死组织液化、吸收，28天后被新生肝组织所替代。,2020/6/27,HIFU技术简介,8,HIFU治疗效应,高强度聚焦超声在猪肝上进行的阈上暴露所得的结果。,2020/6/27,HIFU技术简介,9,HIFU治疗效应,延长暴露时间后所得到的结果。,2020/6/27,HIFU技术简介,10,HIFU治疗效应,犬的前列腺组织经HIFU暴露后。,2020/6/27,HIFU技术简介,11,HIFU的治疗效应,2020/6/27,HIFU技术简介,12,HIFU的治疗效应,2020/6/27,HIFU技术简介,13,HIFU的治疗效应,2020/6/27,HIFU技术简介,14,HIFU的治疗效应,2020/6/27,HIFU技术简介,15,HIFU的治疗效应,2020/6/27,HIFU技术简介,16,HIFU的治疗效应 (3),间接地刺激机体的免疫系统。 靶区的肿瘤组织被破坏后，靶区外散布的肿瘤组织也消失。,2020/6/27,HIFU技术简介,17,HIFU的优点,无创性，副作用小。 治疗过程中对病灶的监测。,2020/6/27,HIFU技术简介,18,HIFU的应用,2020/6/27,HIFU技术简介,19,青光眼的治疗,总共220例患者，在3个月后有超过80患者的眼压降低至20mmHg以下，在612个月后仍有50眼压低于20mmHg。并发症低，复方后的治疗安全且有效。,2020/6/27,HIFU技术简介,20,前列腺肥大 (BPH)的治疗,II期临床已证明其对改善症状具有明显疗效。13例BPH患者经HIFU治疗后，国际化前列腺症状评分由治疗初的23分降至1年后的5分，2年后为7分。,2020/6/27,HIFU技术简介,21,前列腺癌的治疗,在50例有局灶前列腺癌而无法行前列腺切除术的患者上进行的113次经直肠HIFU治疗，随诊2年，结果显示: 56%完全缓解，未见残存癌灶，PSA恢复正常；6未见残存癌灶，PSA 高于4ng/ml；18%残存癌灶，PSA小于4ng/ml；20%残存癌灶同时PSA超过4ng/ml。,2020/6/27,HIFU技术简介,22,肝脏肿瘤的治疗,动物试验的结果显示有明显疗效，明显延长了裸鼠的生存期。,2020/6/27,HIFU技术简介,23,骨肿瘤的治疗,已进入临床II期试验，疗效明显。,2020/6/27,HIFU技术简介,24,其它,治疗心律失常：阻断心脏AV束。 用于实质性脏器以及血管的止血治疗。,2020/6/27,HIFU技术简介,25,展 望,2020/6/27,HIFU技术简介,26,治疗学的革命,其突出的特点是无创性，对于那些晚期肿瘤或是不能耐受手术的患者提供了除放疗、化疗、免疫治疗外的一种安全的治疗方法。,2020/6/27,HIFU技术简介,27,妇产科领域的应用前景,妇科恶性肿瘤：晚期肿瘤、复发肿瘤的治疗 妇科良性肿瘤：子宫肌瘤的治疗 计划生育：妊娠的终止 月经过多：破坏子宫内膜 子宫内膜异位症的治疗,2020/6/27,HIFU技术简介,28,谢谢,