第五节 内脏神经系统,内脏感觉神经： 内脏运动神经：,交感神经 副交感神经,内脏神经系统,内脏神经,中枢部,周围部：,脑 脊髓 脑神经 脊神经,支配平滑肌心肌和腺体,调节和控制内脏、心血管、腺体,将内脏、心血管的感觉传入中枢,内脏神经概念和分类,从生物进化角度认识内脏神经,神经系统种系发生,神经系统的发展是生物进化过程中随着生物体与环境关系的发展使机体构造逐步趋向复杂而发展形成的。 从无到有、从简单到复杂、从分散到集中，从网状、链状到管状，即由低级到高级。 脑化、端脑化和皮质化。 新旧结构并存，新结构处于主导地位，旧结构处于从属地位。,神经系统的发生,一、神经系统的种系发生,神经系统种系发生,链状神经系统： 出现神经链；出现定向活动；体节内和体节间反应。 出现原始反射弧，初具中枢神经基本特征。 至脊索动物如文昌鱼时，神经中枢进一步集中于脊索背侧，形成管状的神经管,神经系统种系发生,管状神经系统： 脊椎动物特有，感觉细胞构成感觉神经节； 运动细胞和中间神经元构成神经管（中枢神经）。,神经系统种系发生,脑化：感觉器向头部集中。 前脑prosencephalon：嗅器 中脑mesencephalon：视器 菱脑rhombencephalon：位听器 端脑化：中脑后部先发展，高级中枢逐步向头部转移。,神经系统种系发生,皮质化： 基底核（纹状体）：内囊 旧皮质：梨状叶（嗅叶） 古皮质：海马结构 新皮质：大脑半球,在种系进化的过程中，神经系统经历了网状、节状、管状等阶段，由低级向高级发展，人类的神经系统虽然已发展到最高阶段，但仍然保留着部分原始神经的网状及链状结构，虽然它们处于神经系统较为低级的从属地位，但仍是人体维持生命活动不可缺少的部分。涉及生命活动的各种调节。如心跳、血压、呼吸、泌尿、生殖、消化、体温、物质代谢等。调节、控制和维持机体生命活动的所有过程。这些调节活动又受免疫-神经-内分泌网络的影响。,内脏神经系统对维持机体生命活动的作用,神经系统,内分泌系统,免疫系统,免疫递质,神经肽,神经递质,内分泌激素,免疫递质,内分泌激素,免疫-神经-内分泌网络,中医腧穴、经络学说及其治疗方法与内脏神经系统及免疫-神经-内分泌网络的关系,针刺可能通过内脏神经调节内脏的功能活动 涉及腧穴、经络学说的一些治疗方法可能通过免疫-神经-内分泌网络影响到内脏神经的活动。,一 内脏运动神经,内脏运动神经与躯体运动神经的区别：,节前神经元,位于脑干 或脊髓,节后神经元,节前纤维,脊髓或脑干中枢,位于周围 神经节,骨骼肌,节后纤维,效应器,周围部,中枢部,椎旁神经节：每侧1924个,腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节,脊髓T1L3侧角,椎前神经节：,（一）交感神经部,交通支,（一）交感神经部,脊髓T1（C8）L3（L2）侧角,交通支,白交通支,灰交通支,椎旁神经节,椎前神经节,周围部,中枢部,椎前神经节：,腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节,椎旁神经节（交感干神经节）：,每侧1924个,神经节,节前、后纤维,交感干： 上自颅底下至尾骨，两干下端合于单个的尾节。 颈交感干神经节每侧有3个，分别称为颈上神经节、颈中神经节和颈下神经节。 胸部每侧有1012个，第1胸节常与颈下神经节结合，称颈胸神经节（星状神经节）。 腰部每侧有45个节。 骶部每侧有23个节。 尾部为1个单节（奇神经节）。,2.交通支,（1）白交通支：,（2）节前纤维的三种去向：,2）上升或下降：,T16 上升,C13,T610 上升或下降,T11L3下降,腰骶部交感神经节,3）穿椎旁神经节,终止于椎前节换神经元,1）终止于相应椎旁神经节，换神经元,起自侧角,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。,（3）灰交通支：起自交感神经节，返回脊神经，是节后纤维。,（4）节后纤维的三种去向：,1）经灰交通支,脊神经,血管、汗腺、竖毛肌,2）形成动脉丛（伴动脉及分支）,3）交感神经节,脏器,分支,分支,脏器,交感神经的分布 1、31对脊神经中的交感神经,胸1-腰3节段侧角一部分细胞,节前纤维脊神经白交通支,交感干相应神经节,颈部神经节,下腰部和骶尾部神经节,上,下,节后纤维灰交通支返回到31对脊神经,躯干和四肢的血管.汗腺和立毛肌,2、 到头颈部分交感神经的分布,胸1.2节段侧角的一部分细胞,交感干相应神经节,颈上神经节,颈内动脉丛 颈外动脉丛,节后纤维,瞳孔开大肌头面部腺体和血管,3)心的交感神经分布-心丛,胸1-4(或5)节段侧角,交感干相应胸神经节,颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节,颈上心,颈中心,颈下心,心肌,心丛,胸心神经,迷走神经背核,5、到腹腔的分布,胸5-11(或12)节段侧角,节前纤维 脊神经 白交通支,交感干相应的胸神经节,内脏大神经,内脏小神经,腹腔神经节,节后纤维,肝、胰、胆囊、脾、肾、肾上腺和结肠左曲以上的消化管,迷走神经背核,迷走神经后干,腹腔丛,肠系膜上神经节,腰1-3节段侧角,节前纤维 脊神经 白交通支,交感干相应神经节,肠系膜下神经节,腰内脏神经,结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器,节后纤维,6、 结肠左曲以下和盆腔脏器-盆丛,（二）副交感（神经）部,1.组成,（1）中枢部,脑干副交感神经核：,脊髓骶部：,（2）周围部,神经节,器官旁节 器官内节,节前纤维,节后纤维,动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核,骶24节段的副交感核,、副交感神经的分布：,动眼神经副核,睫状神经节,瞳孔括约肌睫状肌,节前纤维,动眼神经,1）颅部副交感神经,节后纤维,（）,() 迷走神经vagus nerve,迷走神经背核,器官旁节 器官内节,颈、胸、腹 脏器平滑肌、 心肌、腺体,颈、胸、腹腔脏器（除结肠左曲以下的消化管）,3.骶部副交感神经,骶24副交感核,盆内脏神经（节前纤维）,盆丛,器官旁节或器官内节,结肠左曲以下肠管和盆腔脏器,节后纤维,1.低级中枢的部位不同,2.周围神经节的位置不同,3.分布范围不同,（三）交感神经与副交感神经的区别,4.对同一器官所起的作用不同,5.节前神经元与节后神经元的比例不同,内脏感觉神经,29. 内脏运动神经和躯体运动神经有何区别？ 30. 交感神经和副交感神经节前和节后神经元胞体位于何处？ 31. 什么是白交通支和灰交通支？ 32. 支配瞳孔、心肌、胃、小肠、升结肠、横结肠、降结肠、直肠、膀胱、 肾等部位的交感神经和副交感神经（包括节前、节后神经元胞体的位置和纤维的走行）如何？ 40. 神经系统的主要名词： 灰质 白质 皮质 纤维束 神经核 突触 白质前连合 菱形窝 躯体运 动纤维 内脏运动纤维 灰交通支 白交通支 蛛网膜粒 脉络丛 胼胝体 脑室 马尾 睫状神经节 星状神经节 反射 反射弧 内囊细胞 外侧膝状体 willis环 前角细胞 内侧丘系交叉,1、交感神经低级中枢位于_，其周围部包括_、_和_。 2、内脏运动神经从低级中枢到达所支配的器官有两个神经元，第一个神经元称为_，其胞体位于_内，由它所发出的轴突称为_，第二个神经元称为_，其胞体位于_内，由其发出的轴突称_，终止于效应器官。 3、椎前神经节包括_、_和_。 4、副交感神经的中枢位于_和_，周围部包括_、_和_, 副交感神经节有_和_两种。 5、名词： 1、白交通支 2、灰交通支,21.支配直肠的副交感纤维来自脊她: A.腰24节 B.腰l3节 C.骶24节 D.骶l2节 22 .副交感神经的低级中枢不包括: A.动眼神经副核 B.迷走神经背核 C.腰13节段侧角D.骶24节段中间带 A.脊髓侧角 B.迷走神经背核 C.腹腔神经节 D.三叉神经节 E.睫状神经节 5.交感神经节后神经元胞体是: 6.交感神经节前神经元胞体是: A.脊髓侧角 B.迷走神经背核 C.颈上神经节 D.孤束核 E.睫状神经节 7.副交感神经节前神经元胞体是: 8.副交感神经节后神经元的胞体是:,