,企业如何做好职业病防治工作？,主要内容 基本概念 职业病防治工作的主要依据 如何做好职业病防治工作？,基本概念,职业病危害因素： 在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理、生物等因素。 职业病危害因素按照职业病危害因素分类目录国卫疾控发201592号确定。 包括粉尘52种、化学因素375种、物理因素15种、放射性因素8种、生物因素6种、其他因素3种。共459种（含5项开放性条款）。,职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 医学上所称的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病，而在立法意义上，职业病却有其特定的范围，即指政府所规定的法定职业病。,2013年12月23日 国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合印发了调整后的职业病分类和目录。 调整后仍然将职业病分为10大类，调整后的职业病分类和目录包括132种职业病（含4项开放性条款）。,（一）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（13+6种） （二）职业性皮肤病（9种） （三）职业性眼病（3种） （四）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种） （五）职业性化学中毒（60种） （六）物理因素所致职业病（7种） （七）职业性放射性疾病 （11种） （八）职业性传染病（5种） （九）职业性肿瘤（11种） （十）其他职业病（3种）,职业病防治工作的主要依据,一、主要法律规章 中华人民共和国职业病防治法（2016） 工作场所职业卫生监督管理规定47号令 职业病危害项目申报办法48号令 用人单位职业健康监护监督管理办法49号令 建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法 90号令（2017） ,二、主要规范性文件 用人单位职业卫生档案管理规范（2013-171号文） 用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范（2014-111号文） 用人单位职业病危害因素定期检测管理规范（2015-16号文） 用人单位劳动防护用品管理规范（2015-124号文） ,如何做好职业病防治工作？,按照职业病防治法，企业是职业病防治的责任主体，意思是做好职业病防治工作是企业自己份内的责任。 作为企业职业卫生管理者，职业病防治工作的原则应当是：既要保障工人身体不受职业病危害因素的影响；也要做到恰如其分，不多花老板一分钱；还要遵纪守法；满足供应商或采购商审核验企业的要求。,一、建设项目职业病危害 “三同时” 工作,对于新改扩建项目按照安监总局90号令要求，要做“三同时”，完成三个报告及职业病防护设施验收工作，即职业病危害预评价、职业病防护设施设计、职业病危害控制效果评价与防护设施验收。 识别哪些环节存在职业病危害因素，分析其危害程度，采取替代、工程防护、管理手段以及个人防护消除或控制其危害；还要做防护设施设计；正式投产之前，要做控制效果评价并对防护设施进行验收。,二、日常的职业病防治工作,建章立制 按照安监总局47号令建立至少13个制度，包括现场检测、工人体检、防护用品等。此外，还要建立责任制，上到老板，下到最基层的班组，都有责任。最好每一个制度弄一个档案盒，以便检查。安监总局最近几年及今后一段时间，在推动一个活动就是职业卫生基础建设，就要看这些制度。,识别工作场所存在哪些职业病危害因素 （1）主要识别方法 请生产主管、工程师、采购等人帮忙，根据工艺、MSDS信息识别； 请第三方机构识别； 是根据经验识别。 （2）列出职业病危害因素分布表，要包含车间-岗位-工种-危害因素-接触时间-接触方式等信息。,（3）与职业病危害因素分类目录比对，找出属于该目录的危害因素。再与职业病分类与目录比对，看看其中哪些因素可以导致职业病。再与GBZ/T 160 189 192及GBZ2.1和GBZ2.2比对，看看哪些因素有国家标准的检测方法及职业接触限值。完成这三个比对后，掌握企业存在职业病危害因素情况。,（4）请职业卫生技术服务机构到现场做定期检测，提出自己的要求。定期检测的时候要全面而真实，要在采样单上签字，并照相。最重要的工作是要以工种为单位，记录好该工种的每天工作情况，比如这个人去了哪些地方，做什么事情，使用了哪些化学品与机器，每个工作段多长时间等信息，这些信息与检测结果的分析有非常紧密的关系。,如何对待检测（监测）结果 （1）检测结果要张贴在车间墙壁上。 （2）如果检测结果超标了，首先要分析原因，如果是管理方面所致，则调整管理；否则要改进工程或整改防护设施；再复测，如果再超标，则还要整改，直至合格。万一总超标的话，就给工人配备个人防护用品。 （3）企业自行监测,值得注意：对苯要高度关注，如果存在苯，首要任务是替代品，不使用；必须使用则要加强通风排毒，加强个人防护及劳动者健康监护。如属于矽尘岗位，也要如苯一样的高度关注，不管有没有超标，都要加强通风除尘与个人防护。 其他高毒物品目录物质的管理类似。,要做好个人职业健康检查 所有工人都要做入职体检（岗前体检），岗中体检有些物质是可做可不做，离岗时体检也一样，看看GBZ188，里面有详细规定。入职体检非常重要，要安排专人盯着，经常有人途中找人顶替抽血。离职体检也要做好。注意体检机构是要经过认可的职业健康检查机构。体检结果要告诉工人本人。,如何识别早期职业病危害 很多职业病早期都可以发现的，避免疾病恶化。如手机表面清洗工，出现有人容易疲劳，就要怀疑是不是正己烷中毒了。如五金工人出现皮疹发烧，要怀疑是不是三氯乙烯过敏了。如果接尘工人经常咳嗽，就要怀疑是不是得了尘肺病。班组要安排人经常注意这些健康问题。反正如有不舒服，要登记好，及时去咨询与体检。,防护设备的维护 如通风设施，最好沾一块红布，显示通风系统有没有开机。做好接口、机器底座等的固定工作。安排专人负责防护设施的运转。如果车间突然出现有气味，就要怀疑风机或风口出了故障。要做好排风管道的检查，有没有破口，有没有积尘。,突发高浓度的防护 这种情况容易发生急性中毒，要给工人配备合格的个人防护用品。如去密闭空间作业或清淤、清缸罐，要多安排一人看护。对不明物质与浓度的环境，最好要慎重确定是否安全。如果真的发生急性中毒了，在做好通风与自己安全的情况下，把工人抬到空气流通的地方，解开衣服，保持病人呼吸畅通。如弄到眼睛与皮肤上，则用清水冲洗15分钟以上。,警示告知与培训 在存在职业危害的地方，按照安监总厅安健2015年111号文与GBZ158的要求做好警示告知。当然在与工人签订的合同上也要告知工人将要接触哪些危害。要给工人培训相关职业卫生知识，讲解如何预防与识别职业病危害及职业中毒。,职业病诊断 如果工人怀疑自己得了职业病，就要配合申请当地职业病诊断，如果不服，可以申请鉴定。尽量体谅工人的难处，在不违背原则的情况下，多照顾好工人。如果诊断上职业病了，则申请工伤保险赔偿。如果没工伤保险，则企业赔偿。,其他 可按照18000认证的要求，一年进行一次内审与管理评审。审核职业病防治的规章制度与平时的做法，是否符合国家的要求，是否能保证工人的身体健康与工作场所的卫生，有没有改进空间等等。,