医院20XX年综合治理及平安建设工作汇报20XX年以来，我院严格落实上级关于综合治理和平安建 设的部署和要求，紧密结合实际，以“平安医院”创建工作 为载体，把综合治理及平安建设工作与“三好一满意”暨“十 大指标”监管、优质护理示范工程等活动相结合，围绕“质 量、安全、服务”三个方面，进一步完善我院综合治理及平 安建设工作机制，积极推进社会治安综合治理各项措施的落 实，有力地保障了医院各项事业的快速健康发展。一、加强领导，落实责任医院高度重视综合治理及平安建设工作，把综合治理及平安建设列为医院重点工作，成立了以院长为组长，相关科 主任、护士长为成员的综合治理及平安建设工作领导小组， 形成了一把手负总责、主管领导亲自抓、相关科室具体抓， 分工协作、任务明确的组织管理机构。制定了详细的活动方 案，与各科室签订了综合治理及平安建设目标责任书，定期 召开会议研究创建工作，有计划、有步骤、有目的地开展了 系列活动，确保医院综合治理及平安建设各项工作的扎实开 展。二、强化宣传，营造氛围通过全体会、院周会等，动员全体职工进一步转变观念，改善服务态度，规范医疗行为，提高诊疗水平和医疗质量，减少医疗差错和纠纷的产生，确保医疗安全，全力打造医院 特色品牌与核心竞争力。同时，通过悬挂标语横幅、医院网 站宣传等形式在院内外营造活动氛围，形成“人人参加学习，人人重视质量与安全，人人参与持续改进活动” 的良好氛围， 确保了综合治理及平安建设工作的有序进行。三、强化措施、确保成效（一）规范执业行为，防范医疗安全。医院领导高度重 视医疗安全管理工作，成立了以院长为第一责任人的医疗安 全管理委员会，形成了医院、职能科室、临床科室三级医院 安全管理体系，分工明确、各司其责，定期及不定期组织有 针对性的督导检查，排查安全隐患，确保医院安全稳定。一是将安全管理作为考核各科年度目标责任完成情况 的重要指标，以“十大指标”宏观监管暨“三好一满意”活 动为重要抓手，严格医疗质量、服务质量及医院安全检查考 核，严格落实奖惩机制，并针对问题认真开展持续改进工作。 二是定期开展医疗安全及急救技能培训，不断强化质量安全 意识。三是严格执行并督导落实医疗护理核心制度，加强环 节与终未质量安全管理工作，加强手术分级管理工作，认真 落实病原微生物安全管理制度，强化对毒、麻药品临床审批 使用管理工作，同时深入开展全院疑难病例讨论活动，强化 医疗护理安全评估及院内会诊，进一步规范电子病历书写及 麻醉会诊管理，确保临床业务开展安全有效。四是强化医院 感染管理，加强手术室、供应室、治疗室等院感重点部门管 理，严格无菌操作，临床各科室均安装有非手触式水龙头、 干手机、干手纸盒等防护用品，严格手卫生、职业暴露等知 识的培训与考核，确保诊疗安全。五是认真落实医疗废物 管理条例，明确职责，定期进行督促检查，要求各科室严 格按照医疗废物分类目录进行收集、归类，有密闭的收集容 器、专用运送工具及明显的警示标志，医疗废物专人回收交 接、运送至暂存点并有签字记录，无泄漏、流失情况。（二）完善医院安全防范体系，加强医院消防、治安安 全管理。1、领导重视，全员参与安全防范。根据市卫生局的要 求，结合医院实际，围绕“治理安全隐患、防范安全事故” 的工作目标，层层落实安全责任制，扎实抓好安全生产工作， 努力提高医疗安全和消防安全。医院与科室长签订安全生产 责任目标，在每次中层干部会议上都要求各部门认真做好医疗安全、用电安全、用气安全、消防安全和安全防盗等工作， 认真排查一切安全隐患，杜绝安全事故发生。要求总务科认 真做好安全工作，积极开展安全月活动和消防知识培训，努 力提高全体员工的消防安全意识和安全应急能力，保证医院 持续快速发展。2、加强宣传，提高安全知识和安全应急处理能力。按 照上级要求，在院内、院前、活动现场制作悬挂安全警示横 幅，张贴发放安全宣传单，各科室利用早会时间学习安全知 识，努力提高全体员工的医疗安全、消防安全意识。为了增 强全院职工的消防安全知识和应急处理能力，提高我院消防 队伍和全体员工消防应急处理能力，今年邀请省消防协会专 家来院举办消防知识培训，组织员工举行了消防演练，通过 现场练习和观摩，使大家的安全知识和应急能力大大提高。3、排查安全隐患，防止安全事故发生。一是医院制定 了安全工作制度，每周一为后勤查房日，主管院长带领总务 后勤等有关科室人员巡视全院各个科室、部门的安全工作情 况，认真检查消防安全设备、医疗设备、用电设施等，并征 求科室和部门的意见和建议；二是每月对消防设备、供电线 路、地下管道进行一次排查，发现问题及时处理；三是及时 更换过期消防设施；四是制定完善措施，认真落实建设工地 各项制度，确保医院新址建设安全。4、整治安全隐患，保障生命和财产安全。（1）根据单位整体发展，用电量不断增加，供电线路 超负载运行，容易造成跳闸和线路起火等现象，我院更新了 供电线路，加大了线路负荷，调整了个别线路用电不均衡现 象，有效地杜绝了安全隐患，保证了安全生产。对手术室电 路和通风过滤系统定期进行检修更新。（2）为防范治安盗窃事件发生，医院对保安员加强了 管理，积极提高保安员的安全防范意识，严格执行车辆进出 制度，配置了监控设施，医院连续多年没有发生治安盗窃事 件，有效地保障了患者和职工的财产安全。（三）加强医患沟通，和谐医患关系。积极完善医疗事故纠纷防范处理机制，对医疗安全隐患及时排查，及时处理 化解医患矛盾，努力构建和谐医院关系。进一步完善医患沟 通制度，成立医患沟通领导小组，要求对入院病人沟通谈话 不少于三次，并有记录。科主任、护士长带头与患者及家属 沟通，主诊医师、责任护士每天至少沟通12次，了解患者的需求和建议。继续实行院长接待日制度，聘请院外监督员，通过“医患座谈会”、“医患联谊会”、公开监督电话、设立意见箱、发放征求意见表等形式，认真听取患者及患者 家属对于医院管理、医疗服务的意见，并进行认真整改。（四）注重维稳工作，维稳能力进一步提升。全院上下 始终坚持把维护稳定作为压倒一切的第一责任，医院每季度 召开综治例会，分析和把握当前工作现状，找准薄弱环节， 及时调整工作措施，切实加强纠纷调解和信访工作力度，发 现矛盾倾向，提前介入调解，及时化解矛盾，努力把维稳工 作的各项措施落到实处。20XX年上半年，我院无信访事件。（五）加强医院普法教育工作，切实提高职工法制观念。 结合“三好一满意”暨“十大指标”监管活动，充分利用院 内现有的宣传橱窗、院务公开栏，通过院周会、全体会、集 中学习、讨论、知识竞赛等多种形式，认真开展各种法律法 规的学习。邀请知名律师来我院对全院职工进行法律培训， 提高法律意识，增强法制观念。（六）加强应急管理，提高应急处置能力。1、修订汇编突发事件应急预案，制定卫生应急 考核标准，调整卫生应急管理领导小组、抢险救灾队、医 疗救护队，按照“统一指挥、分级负责、分类处理、部门协 调”的原则建立健全突发事件预警机制和处置细则，为及时 有效处置各类突发事件指明了工作方向、明确了工作职责、 提供了技术保障，形成了组织健全、保障有力的卫生应急组 织管理体系和工作协调机制。2、加强服务，确保就诊安全。严格执行紧急状态下人 力资源调配预案，增强夜间、节假日等特殊时间医疗技术力 量和行政后勤、医技科室的支持保障，严格执行首诊及首问负责制，确保急救药品储备、急救设备及设施处于完好状态， 确保急诊急救医疗安全。（七）改善服务管理，提升服务形象。1、优化流程，创新服务。一是利用“118114 ”平台、网络等形式开展预约挂号服务，通过QQ医院网站在线服务现场回答患者咨询；二是推行预约挂号、预约检查、“无假 日医院”、单病种付费、及时检查、及时手术、双休日手术 不停止、预约延时服务等措施，延长医护人员工作时间，控 制缩短患者住院时间，减轻患者负担；三是实行急诊绿色通 道服务，在醒目位置设立友情告知，急诊病人随到随治。2、改进窗口服务，树立良好形象。一是认真开展全员 服务礼仪培训，推行微笑服务和站立服务，规范服务形象； 二是落实电话随访延伸医疗护理服务，专人负责完善客户信 息系统，着重重点病人回访工作，患者出院后一周内回访率 100%（八）切实加强财务管理，增加收费透明度。医院严格 执行财务管理制度、依法规范经济活动，坚持“统一领导、 集中管理”的原则，禁止科室和个人私收现金或设立账外账， 杜绝人情收费、舌L收费、不收费；加强药品、材料、设备等 物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本；进一 步规范固定资产、办公用品领用和医院报废物资的管理；认 真进行资产清查工作，切实加强了财务管理工作。利用触摸 屏、公示栏、墙体栏等对医疗服务价格和药品价格进行公示， 在收费处利用显示器将每次收费信息向患者进行公开，认真 推行住院病人一日清单制，自觉接受患者监督，增加收费的 透明度。（九）认真落实“行风建设提升年”活动要求，狠抓行风建设。一是认真落实纠风工作责任制，与各科室签订了纠 风工作目标责任书；二是在服务窗口设置满意度评价器，强 化社会监督；三是开展“我当一天患者”、“我当一天医生” 实践活动，组织行风监督员开展“我当一天医生”活动，使 患者和医生换位思考，增进医患沟通，改善医患关系；四是认真开展患者满意度调查，门诊患者调查率不低于30%住院患者调查率100%发现问题及时整改。通过综合治理及平安建设工作的深入开展，全院职工强 化了安全意识，为促进全体职工认真贯彻执行相关法律法规 及医院各项规章制度，依法执业，切实加强医院安全打下了 坚实基础。今后，我院将不断总结经验，继续深入开展综合 治理及平安建设工作，维护医疗秩序，规范医疗服务行为， 提高医疗服务质量，为人民群众创造安全有序的诊疗环境。